期刊名：Journal of Clinical Medicine (JCM)

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/jcm

泌尿系统作为人体至关重要的排泄与调节系统，与身体健康紧密相连。从肾脏的精密过滤，到尿道的顺畅排泄，泌尿系统的每个环节都可能成为疾病滋生的温床。在医学技术快速发展的当下，泌尿领域的研究也不断取得新突破。无论是新型诊疗技术的应用，还是对泌尿系统疾病发病机制的深入探究，都为临床治疗和患者康复带来了新的希望。

然而，面对众多研究方向和选题，如何精准定位，挖掘出具有创新性和临床价值的课题，成为每一位医学研究者面临的挑战。本文将深入探讨泌尿系统的研究热点，为您提供论文选题的灵感与思路，助力您在泌尿医学的研究道路上稳步前行。

糖尿病肾病的病理机制

https://www.mdpi.com/2577730

本文主要讲述了因2型糖尿病患者增多而迅速上升的糖尿病肾病 (Diabetic Kidney Disease, DKD) 全球发病率，探讨了DKD基础研究成果以及治疗方面的个体因素和最新进展。

选题方向参考

•遗传与环境因素的交互作用：深入探究遗传易感性与环境因素在DKD发展过程中的相互作用，明确二者如何共同影响疾病进程。

•个性化治疗方案制定：依据个体的遗传、分子和临床特征，制定个性化的治疗方案，重点研究严格血糖控制与针对炎症、纤维化的创新疗法的结合，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统通路的调节。

•药物及联合疗法评估：评估钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、非甾体盐皮质激素受体拮抗剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物及联合疗法在DKD治疗中的疗效与安全性。

•早期生物标志物与再生医学探索：积极探索早期生物标志物在DKD早期诊断中的应用，以及再生医学在DKD治疗方面的潜在价值。

•综合策略研究：研究综合护理、患者教育以及促进临床试验参与多样性的策略；同时，探究整合药物治疗、个性化医疗和前沿技术的综合策略，对改善DKD患者预后和生活质量的作用。

晚期慢性肾病成人护理

https://www.mdpi.com/2887442

文章概述了针对未接受肾脏替代治疗的4-5期慢性肾脏病成年患者的护理策略，涵盖从推荐的实验室评估到规划肾脏替代治疗时的跨学科支持，同时纳入健康公平性和以患者为中心护理的考量，旨在指导临床医生开展相关工作。

选题方向参考

深入探究如何进一步优化多学科协作模式，以更高效地管理慢性肾脏病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 患者的多种复杂共病，如高血压、贫血、矿物质-骨病和酸中毒等，提升对CKD患者综合病症的管控效果。

研究如何通过多学科协作，精准且个性化地帮助晚期CKD患者选择最符合其需求和偏好的肾脏替代治疗方式，包括评估影响患者决策的因素及开发相应的决策辅助工具。

探索如何加强多学科团队在健康公平性和以患者为中心的护理方面的能力，确保不同背景的晚期CKD患者都能获得平等且高质量的医疗服务，例如研究社会经济因素对患者治疗选择和预后的影响及应对策略。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在心血管疾病和慢性肾病中的多重效应

https://www.mdpi.com/2243006

本文聚焦于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 (Sodium-glucose Cotransporter-2 inhibitors, SGLT2is)展开论述。研究表明，SGLT2is在心血管疾病、慢性肾脏病 (Chronic Kidney Disease, CKD)，以及射血分数降低或保留的心力衰竭 (Heart Failure, HF) 患者的治疗中，展现出了显著改善心血管和肾脏结局的作用。

选题方向参考

•肾脏保护细节探究：进一步探索增强管球反馈在保护肾脏、减缓肾小球滤过率 (Glomerular Filtration Rate, GFR) 下降和蛋白尿进展中的具体作用途径，以及如何通过调节这一机制来优化SGLT2is的肾脏保护效果。

•临床应用拓展与评估：开展更多大规模、长期的临床研究，评估SGLT2is在不同病情严重程度、不同年龄段以及不同基础疾病背景的HF和慢性肾脏病患者中的疗效和安全性，包括对住院率、肾脏疾病进展和死亡率等临床结局的影响。

•联合治疗方案探索：研究SGLT2is与其他治疗HF和CKD的药物或治疗手段联合使用的效果，探寻最佳联合治疗方案，以提高治疗效果，减少不良反应。

IgA肾病中产生致病性免疫球蛋白A的细胞

https://www.mdpi.com/2943622

新数据显示异常黏膜免疫反应在IgA肾病 (Immunoglobulin A nephropathy) 的发病机制中起重要作用，但诱发肾炎的IgA产生的刺激因素、部位及机制不明，本文重点综述对黏膜免疫系统及黏膜来源产生IgA的细胞在IgA肾病发病中作用的研究进展。

选题方向参考

需深入探究促使产生致病性IgA的细胞活化与迁移的因素，以阐明更多新的治疗方法，来改善患者预后。鉴于除常规血清、尿液炎症标志物及Gd-IgA1检测外，缺乏有效的非侵入性标志物，需开展基于组织的敏感分子和组织学研究，以明确新疗法对人体的干预效果。

针对高风险疾病患者，研究如何采用多靶点治疗方法，优化治疗效果并最大程度减少副作用。

相较于非梗阻性无精子症，既往隐匿精子症病史显著提高睾丸显微取精术成功率

https://www.mdpi.com/2572308

这篇回顾性研究，旨在评估有隐匿精子症病史患者与非梗阻性无精子症患者行睾丸显微取精术的精子获取成功率。

选题方向参考

为进一步优化对隐匿精子症患者的咨询策略，未来研究应深入探索各类患者群体 (持续性隐匿精子症、交替性隐匿精子症、非梗阻性无精子症以及进展为非梗阻性无精子症) 与体外受精/卵胞浆内单精子注射结果之间的关系。若不同群体在精子获取率、临床妊娠率及活产率等方面存在差异，将直接影响夫妇的生育决策，即决定是直接进行睾丸显微取精术，还是安排供体精子备选，或是直接采用供体精子进行体外受精。这些研究将为患者提供更加个性化的咨询建议，帮助他们做出最适合自己的生育选择。

JCM 期刊介绍

主编：

Emmanuel Andrès, University Hospital of Strasbourg, France;

Kent Doi, University of Tokyo, Japan

主要发表所有临床及临床前研究方面的论文，涵盖但不限于心脏病学、胃肠病学和肝胰胆病学、临床神经病学、肿瘤学、骨科、内分泌与代谢、肾脏科和泌尿科、流行病学与公共卫生、口腔科、肺病学、眼科、妇产科、免疫学、血液学、临床心理学与精神病学、耳鼻喉科、皮肤科、临床药理学、老年医学、临床营养学等研究领域。