“医生，我看东西变形，门框是歪的，墙角线也不直。”近日，六十多岁的患者来到青岛眼科医院就诊，经检查，其眼压正常，但视力出现明显差异，右眼0.4，左眼1.0，最终确诊为渗出性黄斑变性。

近日，青岛眼科医院眼底病内科医师胡香月，对黄斑变性进行详细解读。

黄斑并非色斑，而是眼底正常结构，是眼睛视力最敏锐之处。眼睛如同摄像机，黄斑就是镜头核心感光区，它虽只有黄豆大小，却负责90%的视力功能，看细节、辨颜色、认人脸、开车阅读都依赖它。正常眼底彩照中，右侧红色圆圈为黄斑区，因富含叶黄素，颜色较暗呈黄色，故而得名。

黄斑变性  青岛眼科医院供图

黄斑变性全称为年龄相关性黄斑变性（AMD），即黄斑“老化生锈”，50岁后高发。除年龄因素外，家族史、吸烟史、高血压、遗传、长期紫外线暴露等也是危险因素。

胡香月介绍，黄斑变性分为干性和湿性两种类型，湿性危害性更高。诊断及鉴别黄斑变性分型，主要检查包括眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）以及眼底荧光造影（FFA）。眼底照相可看清黄斑变性大小及区域；OCT利用近红外光将视网膜分层查看内部结构，无辐射、安全无创，成像速度快、分辨率高，能看清比头发丝细20倍的病变，可明确黄斑是否有变性、新生血管、漏液等，还能观察疾病变化；血流OCT（OCTA）可无创鉴别干性和湿性病症。

针对不同类型黄斑变性，治疗方法不同。

对于干性黄斑变性，可通过营养补充延缓病变进展，如补充叶黄素、玉米黄素（菠菜、蛋黄中富含）以及维生素C/E，同时定期复查，每6 - 12个月查OCT。

对于湿性黄斑变性，可采用抗VEGF药物注射，如阿柏西普、康柏西普等，直接注射眼球堵住漏水血管；光动力疗法（PDT）可激光精准“焊死”病变血管，减缓视力丧失，但单独使用不提高视力，现罕见使用；对于新生血管的出血、渗出可使用碘制剂，如沃丽汀促进吸收。

胡香月提醒，湿性AMD进展迅速，若出现看方格变形，应立即就医。

预防黄斑变性，胡香月给出四点建议。一是合理饮食，每天吃1碗深色菜，如菠菜、羽衣甘蓝，每周吃2次深海鱼，如三文鱼、沙丁鱼，把坚果当零食。二是积极戒烟，吸烟者患病风险高4倍。三是做好防晒，晴天、雪天佩戴UV400镜片的墨镜。四是准备自测小工具，每月用方格表或遮住一眼看门框、瓷砖，发现变形立刻就诊。