作者:韩梁 来源:新华网 发布时间:2009-11-18 10:20:34
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孟加拉国3岁“连头”两姐妹成功分离

特里什娜


克里什娜

 
一对头部相连的3岁孟加拉国小姐妹11月16日在澳大利亚一家医院接受分离手术,经过30个多小时的“马拉松”接力手术后成功分离。
 
医生说,小姐妹将接受进一步治疗和观察,未来可能面临更多挑战,分离成功是她们漫长恢复之路的开始。
 
难度大
 
这对头部相连的姐妹特里什娜和克里什娜是来自孟加拉国的孤儿,两年前由儿童福利机构“儿童优先基金”送至澳大利亚接受救治。
 
墨尔本儿童医院负责这对连体姐妹的头部分离手术。参与手术的整形外科医生托尼·霍姆斯手术前说,手术成功几率为25%,导致两姐妹脑部受损的几率为50%,导致其中一人死亡的几率为25%。
 
头部分离手术16日早晨开始,17日下午结束,超过预计的16小时。16名医护人员组成手术团队,按手术不同阶段依次上阵,完成这场“马拉松”接力。
 
外科主任利奥·多纳恩手术后赞扬医护团队为手术成功付出的努力,也提醒人们小姐妹未来可能面临的挑战:“(目睹)这对姐妹分离是梦幻的一刻,也是如释重负的一刻。但所有人都意识到,前面路还长。”
 
多纳恩说,小姐妹的生理机能有所改善,但身体还需恢复,“所有情况都向最好的结果发展”。
 
“马拉松”
 
多纳恩医生告诉澳大利亚《悉尼先驱晨报》记者,组成手术团队的医生分属麻醉科、神经外科、整形外科等科室,根据需要轮流上手术台。
 
由于估计到手术要持续很长时间,院方事前制订了“休整方案”,让医护人员得以按计划进食、休整以保持清醒。
 
当地时间16日早晨8时,小姐妹被送进手术室,面部朝下固定在两个相连的手术台上。麻醉师对小姐妹实施麻醉。由于手术复杂,麻醉工作持续了2个小时。
 
上午10时左右,整形外科医生接过“接力棒”。主刀医生霍姆斯和安德鲁·格林史密斯划开小姐妹头部表皮,沿一条弧线小心走刀,确保头部表皮缝合时吻合姐妹两人的头形和发际线。
 
下午1时左右,神经外科医生登场,切入小姐妹的颅骨,划出一个长20厘米、宽3厘米的“窗口”,分离小姐妹颅内相连的血管和脑组织,同时还要保留足够头骨,确保手术时这一部位的稳定。这一过程一直持续到17日上午11时左右。
 
“这是一步接一步的过程,”多纳恩医生说,“你既不能提速,也不能减速。”
 
神经外科医生“完工”后,整形外科医生重回手术台,用人造”头盖”闭合两姐妹的内脑和颅骨,随后缝合头部表皮。这一过程耗时5个半小时。
 
多纳恩医生说,这个手术团队常处理复杂耗时的手术,但像这样“组合”多个手术在连体病人身上实施还是头一次。
 
路漫长
 
麻醉师伊恩·麦肯齐说,尽管手术看来进展缓慢,但“在某些方面好于预期”,医生担心的很多状况没出现,小姐妹的状况“随着手术进展不断好转”。
 
医生们最大的担心是,两姐妹身体分离后,她们的身体何时能适应全新“系统”。
 
不过手术后两姐妹状况好于预期,“两人状况良好,身体健康,这让人高兴,”多纳恩说,两姐妹依然处于昏迷状态,在医院重症监护室进一步观察。
 
医生将根据术后36小时小姐妹的脑电波扫描判断什么时候“唤醒”她们。
 
把两姐妹从孟加拉国带往澳大利亚的莫伊拉·凯莉是她们的法定监护人。她为两姐妹分离手术成功兴奋不已。
 
“我想她看到手术成功,激动过度,”凯莉的同事、“儿童优先基金”组织负责人玛格丽特·史密斯替凯莉告诉法新社记者,“她对竭尽全力成功实施手术的医生深怀感激。”
 
多纳恩说,所有人都关注的都是分离,但分离手术其实是康复的起点,两姐妹可能在这一过程中遭遇危及生命的并发症。要到数周后才能清楚这次手术是否完全成功。
 
“两姐妹前面还有不少挑战,”多纳恩说。
 
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