期刊名：Journal of Clinical Medicine (JCM)

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/jcm

疼痛，不仅是身体发出的警报信号，更是影响全球数亿人生活质量的重大健康挑战。近年来，急慢性疼痛管理不断突破传统路径，呈现出多学科融合、技术驱动、精准干预的新趋势。本期精选5篇急慢性疼痛管理方向的文献，为您在选题、写作与研究设计中带来实用灵感。

论文一：

个性化多模式生活方式干预：治疗慢性疼痛的最佳循证方案

https://doi.org/10.3390/jcm13030644

本综述系统梳理了个性化多模式生活方式干预在慢性疼痛管理中的临床应用与证据基础。该干预策略通过临床评估识别个体在运动、睡眠、压力管理、饮食等方面的功能障碍，制定个性化干预方案。

选题方向参考：

尽管个性化多模式生活方式干预已逐渐成为慢性疼痛管理的循证核心路径，但当前文献尚未探究其他生活方式 (如吸烟) 以及社交脱节等在慢性疼痛管理中的作用，未来研究亟需进一步阐明更多生活方式在慢性疼痛干预中的作用。与此同时，如何将睡眠、运动、营养与压力管理等模式整合进个体化干预策略，仍是推动临床转化的关键方向。

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论文二：

纳米技术在疼痛管理中的应用

https://doi.org/10.3390/jcm13092611

本综述系统总结了纳米技术在疼痛管理中的最新应用进展。当前，脂质体等纳米递送系统 (如DepoDur™、Exparel™、Zynrelef™) 正被广泛用于延长局部麻醉药效、提升镇痛安全性。此外，新兴的非药物性纳米贴片 (如NeuroCuple™、Kailo™) 也初步展现出减轻术后疼痛、减少阿片使用的治疗潜力。

选题方向参考：

纳米技术为疼痛管理带来了全新前景：一方面，脂质体等纳米递送系统有望延长阿片类和NSAIDs的药效时间，同时降低心脏、肾脏的毒性；另一方面，基于纳米电容器原理的贴片设备 (如NeuroCuple™) 正作为非药物镇痛手段初步应用，机制或与局部电荷调节、抗炎作用有关，亟需进行相关机制研究与临床验证。未来研究可聚焦于：

1. 口服纳米制剂的开发；

2. 建立严格设计的对照试验以验证纳米贴片的疗效；

3. 探索其在偏头痛、盆腔痛乃至癌痛管理中的应用。

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论文三：

关于脑电图神经反馈对成人慢性疼痛患者“疼痛主诉”影响的范围综述

https://doi.org/10.3390/jcm13102813

该综述聚焦脑电图神经反馈在成人慢性疼痛患者中的镇痛效果，并尝试将其干预结果与既往研究中发现的脑电波变化相比较，以探索更加特定的脑电图神经反馈靶点。

选题方向参考：

脑电图神经反馈作为非药物镇痛手段受到研究者关注，但当前研究存在较大异质性，缺乏统一有效的干预路径；多数证据集中在提升alpha波活动，但其与慢性疼痛的具体关联尚无定论。SMR、theta波、高beta波和ILF等靶点的研究亦具潜力，值得进一步研究其神经生理机制。此外，鉴于儿童与青少年群体其神经可塑性更强，未来这一研究群体也应成为研究的重要方向。

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论文四：

慢性腰痛女性患者的碳水化合物代谢障碍及膳食碳水化合物的作用：一项随机交叉对照试验

https://doi.org/10.3390/jcm13072155

该研究通过随机交叉对照试验发现，与健康女性相比，慢性腰痛女性患者在摄入高血糖指数饮料后表现出更高的餐后血糖反应；将高血糖指数饮料替换为低血糖指数饮料后显著降低了其餐后血糖峰值。此外，该研究发现疼痛敏感性与餐后血糖反应呈正相关，表明慢性腰痛女性患者可通过调整饮食的血糖指数中获益。

选题方向参考：

未来研究应深入探讨碳水代谢障碍与疼痛机制的关联，开发个性化低血糖指数饮食干预策略，并将其拓展至糖尿病患者群体。同时，可考虑种族、肠道菌群、遗传及表观遗传等多因素变量，推动精准化营养干预与疼痛管理结合。

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论文五：

新型脊髓刺激系统用于治疗慢性疼痛的疗效改善及持久性：欧洲多中心观察性病例系列

https://doi.org/10.3390/jcm13041079

这项欧洲多中心观察性病例系列研究评估了一种新型脊髓刺激系统在慢性疼痛患者中的疗效。结果显示，该系统在缓解疼痛、改善生活质量和延长疗效持续时间方面表现出积极效果，尤其在接受传统治疗无效的患者中更为显著。

选题方向参考：

本研究为回顾性设计，样本规模有限，未来需通过更大规模、更长时间的研究，来深入探讨疗效丧失的慢性疼痛患者其临床特征及病理演变。通过结合人工智能技术，更加精准地预测及个性化调控神经刺激参数，有望进一步提升疗效持续性并预防疗效减退的发生。同时，未来进一步提升混合脊髓刺激系统的MRI兼容性，将成为系统优化的重要方向。

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JCM 期刊介绍

主编：Emmanuel Andrès, University Hospital of Strasbourg, France; Kent Doi, University of Tokyo, Japan

主要发表所有临床及临床前研究方面的论文，涵盖但不限于心脏病学、胃肠病学和肝胰胆病学、临床神经病学、肿瘤学、骨科、内分泌与代谢、肾脏科和泌尿科、流行病学与公共卫生、口腔科、肺病学、眼科、妇产科、免疫学、血液学、临床心理学与精神病学、耳鼻喉科、皮肤科、临床营养、临床康复、老年病学、临床药理学等研究领域。

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