据2月18日刊JAMA上的一篇文章披露，对以往研究所进行的一项分析发现，与健康人相比，在癌症中存活下来的人与失业之间具有关联性，特别是那些乳癌及胃肠道癌症的存活者。

 

罹患癌症以及对癌症治疗的长期的医学和心理学效应可能会损害这些患者的社会性功能，其中包括患者的求职或保持工作职位。在所有的癌症存活者中，几乎有一半的人年龄不到65岁。文章的作者写道：“许多癌症存活者在诊断和治疗之后希望而且能够重返工作岗位。对癌症存活与失业之间关联性的评估研究相对较少。”他们补充说，有几个因素可能会促使患者在癌症诊断和治疗之后失业，其中包括就业歧视、将治疗与全天工作结合起来的困难以及生理或心理上的局限性。

 

荷兰阿姆斯特丹Coronel Institute of Occupational Health, Academic Medical Center 的Angela G. E. M. de Boer, Ph.D.及其同僚开展了一项荟萃分析，旨在确定当与健康对照者比较时，与成年癌症存活者的失业具有关联的那些风险因素。在搜寻了不同的数据库之后，文章的作者找到了26篇文章，这些文章报告了采自36个符合纳入该分析标准的研究。其中有16项研究来自美国，15项来自欧洲，5项来自其它国家。在这36项研究中包括了17万7969位参与者，其中有2万366名癌症存活者及15万7603名健康的对照组成员。

 

研究人员发现，总的来说，癌症存活者比健康对照组成员失业的可能性要高出1.37倍（33.8% vs. 15.2%）。通过对病情诊断的另外的分析显示，乳癌存活者（35.6% vs. 31.7%）、胃肠道癌症的存活者（48.8% vs. 33.4%）及女性生殖器官癌症的存活者（49.1% vs. 38.3%）的失业风险会增加。血癌、前列腺癌和睾丸癌存活者与健康对照组成员相比，他们的失业风险没有增加。

 

有7项研究报告说，患者因为伤残而失业。分析表明，与对照组成员相比，因为癌症所致的伤残使得其失业的风险增加了近3倍。文章的作者写道：“… 癌症存活者失业率较高的机制可能是他们具有较高的伤残率。”

 

文章的作者补充说，有数项研究表明，癌症患者之所以比健康对照组成员更容易失业的原因包括：生理限制、癌症相关性症状，或两者兼而有之。“此外，自愿性失业的可能性不大，除非患者还有其它来源的收入。但对大多数癌症存活者来说，其情况并非如此。”

 

研究人员得出结论：“对癌症存活者这一大群人来说，他们除了受到就业的影响之外，其工作能力、工作量以及工资损失等都可能受到癌症的长期影响。这些人的就业情况可以通过对治疗的革新以及针对伤残症状的更好的处理、康复和调适所提供的临床和支持性服务而得到改善。此外，还需要在工作场所进行干预，其目的是在工作场所实现方便措施以及在患者接受治疗期间给予带薪病假等。对这些干预方法进行开发和评估具有迫切性，因为它们能够减轻癌症存活者对经济造成的冲击并改善这些存活者的生活质量。”（来源：EurekAlert! 中文版）