《职业与环境医学》杂志2月2日在线发表的一项研究发现，50岁以上女性中，在户外工作多年的人患乳腺癌风险较低。研究人员说，户外工作让人暴露在更多阳光下，她们的维生素D水平会升高，这可能会防止疾病发生。

维生素D在维持骨骼健康方面具有公认的作用，但它可能还有其他功效，包括帮助防止感染和预防癌症。维生素D的主要来源是紫外线B。然而，对皮肤癌风险的担忧以及在工作和休闲时越来越多地使用电脑，减少了人们户外活动的时间。

20世纪后半叶，乳腺癌发病率的上升使人们认为这可能与缺乏维生素D有关。此前的研究表明，血液中维生素D含量较高可能与较低的乳腺癌风险有关，但证据并不确凿。

从长远来看，暴露于阳光下可作为维生素D水平的一个替代标志，而且，身体主要在一天的中间时段（10点至下午3点）产生维生素D，因此户外工作者的维生素D水平大大高于室内工作者。

研究人员从丹麦癌症登记处确认了38375名年龄在70岁以下的被诊断为原发性乳腺癌的女性，并将她们与5名同龄女性进行比较，后者是从丹麦公民登记系统中随机挑选的。研究者利用丹麦养老基金记录检索了她们完整的就业历史，并使用职业暴露矩阵评估每位女性在“阳光下的职业暴露”。

在考虑如生育史这样的潜在影响因素后，研究者没有发现“阳光下的职业暴露”与整体乳腺癌风险之间存在关联。但是长期“阳光下的职业暴露”会降低50岁以后患乳腺癌的风险。

在这些女性中，职业暴露20年及以上与乳腺癌诊断率降低17%相关，而累积暴露的最高水平与乳腺癌诊断率降低11%相关。

值得注意的是，这是一项观察性研究，所以不能确定原因。更重要的是，没有关于膳食维生素D摄入或维生素D补充剂使用的信息，尽管这可能不是最关键的。此外，对阳光照射的估计也相对粗略。休闲时间的阳光暴露以及潜在的影响生活方式的因素，如避孕药的使用、激素替代疗法、酒精、肥胖和休闲时间的体育活动，都没有被考虑在内。

相关论文信息：http://dx.doi.org/10.1136/oemed-2020-107125