作者:张荣华 来源:中国科学报 发布时间:2017/2/17 10:27:08
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趣说胆固醇:“胆氏三兄弟”的恩怨

 

只有胆氏三兄弟势力相当,不给老二老三“膨胀”的机会,让憨厚的老大在家里站稳脚跟,人体这个大家庭才能平静和睦。

■张荣华

说起“胆氏三兄弟”,大家肯定对它们不陌生,它们有个共同的名字——胆固醇。尤其中老年人几乎无人不知、无人不晓。

一谈起“胆固醇”,在很多人心中并没有什么好印象,但事实上,“胆氏三兄弟”其实并不个个都是“坏小子”。老大“高密度脂蛋白胆固醇”(小名HDL-c),绝对是忠厚老实,它总是帮着“心血管”把家里的垃圾运走。而老二和老三就不怎么老实了,是整个家门的不幸,一个叫“低密度脂蛋白胆固醇”(小名LDL-c),一个叫“极低密度脂蛋白胆固醇”(小名VLDL-c)。这俩小子专门去人家“心血管”那儿捣乱,弄得鸡犬不宁,动脉粥样硬化、脑血栓都与它俩脱不了关系。如果说老三只是个帮凶,那么老二坏起来,真的是要命。

但胆氏兄弟可不能一棍子打死,它们对整个人类有着不可或缺的贡献。第一大贡献就是构成细胞膜。细胞是构成人体的基本单位,要是细胞没了细胞膜,就像鸡蛋没了皮,一滩浆汁,不成体系。没有胆固醇,就没有细胞,更不会有人类的存在。第二大贡献是胆固醇参与形成胆酸,进而将肉里大的脂肪颗粒分解成细小的颗粒,进一步交由胰酶处理。假若没有了胆固醇,只要你吃鸡鸭鹅鱼肉,绝对会闹肚子。胆固醇的第三大贡献便是激素,激素是维持人体生命活动不可或缺的物质,胆固醇是构成性激素的主要成分,是传宗接代的始发点,可以说,没了胆固醇,人类就不可能存在。

既然胆固醇对人类贡献这么大,那它又是怎么变成“人人喊打的过街老鼠”的呢?

原因是胆氏三兄弟在人体这个大家庭里是相互斗争的,永远不会Get到一个点上去,一个往东,一个往西。老大“高密度脂蛋白胆固醇”是把心血管系统里的坏东西拉到肝脏消灭掉,而老二“低密度脂蛋白胆固醇”、老三“极低密度脂蛋白胆固醇”却总是去捣乱,把心血管系统搞得乌烟瘴气。

在年轻人里,这三兄弟势力均衡,彼此抗争,谁也不输谁。但在老年人群体中,老二老三很容易占上风,而老大总是受欺负。随着老二老三势力不断增强,老年人心血管疾病的发病率就会显著提高。既然如此,对于老年人来讲,确实该采取些措施削弱老二老三的势力,提升老大的功能。

就现在技术而言,老三势力比较隐蔽,不容易监测,只能多监视一下老二的动静了。一般老年人,如果没有心血管疾病的家族史,一般把老二的势力控制在3.4 mmol/L以下就可以了。假如有高血压、糖尿病等危险因素,一般需要控制在2.6 mmol/L以下。此外,还要戒烟限酒,减少食用动物内脏、蛋黄,多吃蔬菜水果菌藻类,必要的时候服用降脂药物。通过这些途径,或许才能削弱老二老三的势力,控制其帮凶,稳住老大的家庭地位,进而降低对心血管的威胁。

这样,心血管的问题才会随之减少。

由此可见,胆氏三兄弟恩怨已久,只有胆氏三兄弟势力相当,不给老二老三“膨胀”的机会,让憨厚的老大在家里站稳脚跟,人体这个大家庭才能平静和睦。

(作者单位:北京协和医学院)

《中国科学报》 (2017-02-17 第8版 生活)
 
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