论文标题：Associations Between Meeting 24-Hour Movement Guidelines and Health Indicators in Children with and Without Mental, Behavioral, and Developmental Disorders

论文链接： https://www.mdpi.com/2813-2882/3/2/6

期刊名：Future

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/future

文章导读

儿童心理、行为及发育障碍（Mental, Behavioral, and Developmental Disorders，MBDDs）患病率逐年升高，给社会、家庭和儿童带来沉重的负担。如何促进这些特殊儿童的身心健康是迫切需要解决的一个重要科学问题。近期，中山大学李秀红教授和林力孜副教授团队于MDPI期刊《Future》发表一项大规模流行病学研究，该研究基于美国全国儿童健康调查（NSCH）数据，系统探讨24小时运动指南的达标情况与儿童各项健康指标之间的关联，特别关注不同类型MBDDs儿童的特殊表现与潜在干预方向。

研究方法

24小时运动指南强调每日合理分配三类健康行为：中高强度体力活动（至少60分钟）、限制久坐屏幕使用（不超过2小时）及保障高质量睡眠（9–11小时/6–13岁，8–10小时/14–17岁）。研究共纳入120,551名6–17岁儿童样本，其中包括患有不同类型的MBDDs儿童。研究考察了儿童的体力活动、屏幕时间和睡眠情况是否符合24小时运动指南，并评估了这些行为与不同类型MBDDs儿童身体健康、情绪调节、认知功能和社会功能之间的关系。

研究结果

从行为与健康结果的关联分析来看，睡眠不足与身体健康欠佳之间的关系在情绪障碍（如焦虑、抑郁）和多数发育障碍儿童（如孤独症、学习障碍、语言障碍）中显著（OR范围1.36–2.07），而屏幕时间控制与情绪调节能力之间的正向关联几乎在所有MBDDs类型中存在（除智力障碍与Tourette综合征外）。在注意缺陷多动障碍与学习障碍儿童中，体力活动和屏幕时间指南不达标与他们的认知功能困难存在显著相关（OR 1.20–1.42）。而在抑郁、发育迟缓与语言障碍儿童中，当三项指标均未达标时，儿童社交功能受损的风险显著升高（OR 1.26–1.84）。

表1 MBDDs儿童中达成24小时运动指南与健康指标之间关联的显著比值比

在非MBDDs儿童中，三项指标未达标也会显著增加他们的身体健康、情绪调节、认知与社交困难的发生概率（OR范围1.22–2.10）。更值得关注的是，在多数情形下，MBDDs儿童若能达到24小时运动指南标准，其在关键健康领域（如身体健康、情绪调节）的获益与非MBDDs儿童无显著差异，提示24小时运动指南适用于MBDDs儿童。但在认知功能方面，三分之一以上的行为-健康关联在MBDDs群体中显著弱于对照组（Z值范围−1.97至−4.10），提示其在神经发育或学习机制上可能存在固有劣势。

表2 无MBDDs儿童中达成24小时运动指南与健康指标之间关联的显著比值比

表3 有无MBDDs儿童在24小时运动指南与健康指标关联比较中的Z值分析

结果讨论

本研究明确了不同类型MBDDs儿童遵循24小时运动指南的重要性和必要性，并提出不遵循健康行为标准对不同类型MBDDs儿童的损害是不同的。建议MBDDs儿童应遵循24小时运动指南的要求。特别强调：家长和教师应关注孤独症或焦虑症儿童的睡眠情况，通过建立规律睡眠习惯改善他们的整体健康；对于注意缺陷多动障碍或学习障碍儿童，建议更多体力活动并严格控制屏幕使用时间；而对抑郁或发育障碍儿童，应采用综合策略全面提升他们的社会适应能力。

研究总结

本研究从群体水平系统揭示24小时健康行为在不同类型MBDDs儿童群体中的重要价值，为个性化干预策略提供方向。儿童无论是否患有MBDDs，强化运动、限制久坐行为与优化睡眠，仍是提升其整体功能水平的关键支点。

Future期刊介绍

主编：Jun Ma, Peking University, China

Yi Song, Peking University, China

期刊主要关注生长发育和学校健康促进，发表儿童青少年健康研究领域相关的原创研究文章、综述性论文、批判性评论、研究笔记、方案、案例报告和专题通讯等。