来源:Frontiers of Medicine 发布时间:2025/10/10 14:13:49
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FMD | 精彩荐读:中国新冠肺炎疫情应对轨迹与防控策略:科学依据驱动的策略调整

论文标题:Trajectory of COVID-19 response and management strategy in China: scientific rationale driven strategy adjustments

期刊: Frontiers of Medicine

作者:Zeyu Zhang, Yue Yan, Lina Zhao, Yizhou Bian, Ning Zhao, You Wu, Dahai Zhao, Zongjiu Zhang

发表时间:15 Feb 2024

DOI:10.1007/s11684-024-1074-6

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导 读

清华大学医院管理研究院张宗久、吴悠,上海交通大学国际与公共事务学院赵大海等在Frontiers of Medicine发表综述论文《中国新冠肺炎疫情应对轨迹与防控策略:科学依据驱动的策略调整》(Trajectory of COVID-19 response and management strategy in China: scientific rationale driven strategy adjustments)。本文系统回顾了我国COVID-19疫情应对的四个阶段,总结了基于科学依据的防控策略调整及核心经验,为全球公共卫生应急管理提供了参考。

由新型冠状病毒SARS-CoV-2感染引起的肺炎被世界卫生组织命名为2019冠状病毒病(COVID-19)。作为最早受到疫情冲击的国家之一,我国将疫情防控置于极高的传染病管理级别。经过三年多的持续努力,我国于2023年1月8日将COVID-19的管理类别调整为乙类传染病,世界卫生组织也在2023年5月5日宣布结束全球公共卫生紧急状态。尽管疫情大流行已告一段落,但这一疾病对公共卫生的威胁依然存在。

清华大学医院管理研究院张宗久、吴悠,上海交通大学国际与公共事务学院赵大海等系统回顾了我国COVID-19疫情发展的轨迹,总结了关键政策安排及其调整的科学依据,为全球卫生事业贡献了中国经验。

研究通过综合分析疫情风险、病毒传播力、疾病严重性、病毒学特征、流行病学和临床数据以及国家行动计划等多维度信息,将我国的COVID-19应对历程划分为四个阶段(图1)。第一阶段(2019年12月至2020年5月)为武汉初期疫情应对阶段。2019年12月27日,武汉报告聚集性不明原因肺炎病例后,当地政府和研究机构立即开展病原检测与传播模式研究,并及时向世界卫生组织共享病毒基因序列。为遏制疫情扩散,我国政府于2020年1月23日对武汉实施交通管制,这一措施使病毒基本再生数(R0)从3.88降至1.25。同时,全国调集了医疗队、医护人员支援湖北,仅用10天就建成了可容纳1000张床位的火神山医院,并将体育场馆等改造为方舱医院,用于轻症患者隔离治疗。这些措施使武汉新增确诊病例逐步下降,3月18日实现新增确诊和疑似病例“双清零”,为全球抗疫争取了宝贵时间。

图1 我国COVID-19疫情应对与管理策略的轨迹

2020年5月至2021年12月为第二阶段,即常态化精准防控阶段。此阶段我国实施“外防输入、内防反弹”策略,建立人、物、环境同防的闭环管理体系。根据疫情风险将地区划分为低、中、高三个等级,差异化实施防控措施。针对无症状感染者传播风险,推广大规模核酸检测。2021年8月后,面对Delta变异株传播力增强(R0达5-8)的新情况,我国启动“动态清零”政策,通过精准筛查和快速响应,有效控制了疫情的扩散。同时,自2020年7月起启动疫苗接种,优先保障重点人群,并于2020年12月实现首批疫苗附条件上市,为后续防控奠定了免疫基础。与一些发达国家相比,2020年1月至2022年11月期间,我国的总体感染率和死亡率显著较低(图2、图3)。2020-2022年期间,我国国内生产总值(GDP)年均增长率为4.5%,高于世界平均水平(图4、图5)。

图2 中国、美国、日本和英国的COVID-19病例数

图3 中国、美国、日本和英国的COVID-19死亡数

图4 2019-2022年中国、美国、英国、日本及经济合作与发展组织国家的季度环比GDP

图5 2019-2022年中国、美国、英国、日本、经济合作与发展组织国家及全球平均的年度同比GDP

2022年1月至12月为第三阶段,主要应对奥密克戎变异株。该变异株具有更高的传播力(R0达8-10)、更短的潜伏期(2-4天)和增强的免疫逃逸能力,但致病性有所减弱。我国在坚持“动态清零”的同时,于2022年4-5月在大连、苏州等7个城市开展防控优化试点,发布第九版防控方案,并实施“九不准”政策防止过度防控。此时面临的主要挑战是老年人群疫苗接种率偏低,80岁以上人群接种率不足30%。针对这种情况,我国持续推进疫苗接种和医疗资源准备。至2022年10月,60岁以上人群疫苗接种率超过90%,为后续政策的调整创造了条件。

第四阶段(2022年12月至2023年2月)为疫情管理降级阶段。基于病毒致病性减弱、人群接种率提高和医疗资源准备充分等科学评估,我国于2022年11月发布优化防控“二十条”,12月推出“新十条”,并于2023年1月8日正式将COVID-19调整为乙类管理。期间通过加强脆弱人群保护、实施分级诊疗、统筹医疗资源等措施,应对感染高峰。数据显示,全国发热门诊量于2022年12月23日达到峰值286.7万后逐步下降,2023年1月5日重症患者数量达12.8万峰值,1月12日后进入平台期。此阶段死亡病例主要集中在老年人群和有基础疾病者。

本研究系统阐述了我国疫情应对的核心经验,展示了如何基于科学证据动态调整防控策略,在保护人民健康与维护社会经济稳定之间取得平衡。研究强调,未来应持续加强脆弱人群保护,根据病毒变异情况制定疫苗加强针策略,优化医疗资源配置,提升基层医疗卫生服务能力。同时,需完善公共卫生体系建设,强化疫情监测预警和应急响应能力,深化国际合作以共同应对全球健康威胁。

原文信息

标题

Trajectory of COVID-19 response and management strategy in China: scientific rationale driven strategy adjustments

作者

Zeyu Zhang1,2, Yue Yan1,2, Lina Zhao1,2, Yizhou Bian1, Ning Zhao1, You Wu1,2, Dahai Zhao3,4, Zongjiu Zhang1,2

机构

1. Institute for Hospital Management, Tsinghua University, Beijing 100084, China2. School of Medicine, Tsinghua University, Beijing 100084, China3. School of International and Public Affairs, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China4. Yale University–Shanghai Jiao Tong University Joint Center for Health Policy, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China

通讯作者

You Wu, Dahai Zhao, Zongjiu Zhang

引用这篇文章

Zeyu Zhang, Yue Yan, Lina Zhao, Yizhou Bian, Ning Zhao, You Wu, Dahai Zhao, Zongjiu Zhang. Trajectory of COVID-19 response and management strategy in China: scientific rationale driven strategy adjustments. Front. Med., 2024, 18(1): 19–30

https://doi.org/10.1007/s11684-024-1074-6

https://journal.hep.com.cn/fmd/EN/10.1007/s11684-024-1074-6

https://link.springer.com/article/10.1007/s11684-024-1074-6

感谢作者对Frontiers of Medicine的信任和支持。

期刊简介

Frontiers of Medicine是中国工程院院刊,由教育部主管,高等教育出版社、中国工程院与上海交通大学医学院附属瑞金医院共同主办。期刊聚焦医学前沿领域的学术进展,关注国际研究热点与中国优秀研究成果,主编为陈赛娟院士、张伯礼院士和王小凡院士。主要报道领域涵盖临床医学、基础医学、转化医学、流行病学、公共卫生、中医药学和人工智能医学等,刊载文章类型包括Research Article、Review、Perspective、Editorial、Case Report、Comment、Letter等。

期刊已被SCI、PubMed、Scopus、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库、第三批临床医学领域高质量科技期刊分级目录T1级、化学文摘数据库(CAS)等权威数据库收录,在2025中国科学院文献情报中心期刊分区表医学大类中位列二区。

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