术后并发症的“手风琴”式严重程度分级：拓展分级
美国一项研究显示，并发症严重程度分级系统在外科手术研究中应用广泛，目前改良的“手风琴”式（Accordion）并发症严重程度分级系统可对多种手术的并发症进行完整描述，更有助于外科手术的研究。该论文发表于《外科学年鉴》（Ann Surg 2009，250（2）：177）。
自1992年制定评价手术并发症严重程度的分级系统（T92）以来，T92及其改良版本（MSKCC）等的应用呈指数级增长。研究者对129篇应用并发症分级系统的文献进行详细研究。结果发现，这些评价系统对外科并发症分级缩减、用具有明确含意的术语替代数字分级的趋势十分明显，且各分级系统中并发症严重程度的呈报方法不一，不能充分满足手术研究者的需要。
因此，美国研究者制定出改良的“手风琴”式严重程度分级系统，包括简单分级（4个级别）和拓展分级（6个级别，见表1）系统，并引入简单定量的术语标准定义，提出标准的表格呈报系统。这使得研究一些过程非常复杂的大型手术，例如伴有多种严重并发症的食管切除术或胰腺切除术等时，均可较好地对并发症进行分级，拓展的并发症分级系统可对所有并发症进行完整描述。（来源：中国医学论坛报 高晓方）
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