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论文作者:Winfried Hauser 期刊:JAMA 发布时间:2009-1-19 17:5:17
抗忧郁药可改善纤维肌痛患者生活质量
 
据1月14日《美国医学协会期刊》(JAMA)上的一则对以往研究的分析报告披露,有纤维肌痛症状的患者在服用抗忧郁症药物后会感到疼痛、睡眠障碍和情绪沮丧等有所减轻,而他们的与健康有关的生活质量也有所改善。
 
纤维肌痛综合症(FMS)的表现有慢性、广泛分布的疼痛与触痛以及其它的包括乏力与睡眠困难等症状。估计该疾病在北美和欧洲的流行率在0.5-5.8%之间。文章的作者写道:“患有FMS的病人会感到能力丧失以及与健康相关的生活品质(HRQOL)的下降。纤维肌痛综合症还和与疾病相关的高昂的直接和间接成本有关。因此,对FMS的有效治疗在医学和经济上都是有必要的。”
 
Winfried Häuser及其同僚开展了一项荟萃分析,旨在评估用抗忧郁症药物治疗与FMS有关的症状的效果。研究人员在本研究中找到并纳入了18项随机化并设有对照的试验,其中共有1427名的试验参与者。
 
总的来说,有强有力的证据表明,患有FMS的病人在服用抗忧郁症药物后可以减轻疼痛、乏力和情绪低下,并改善睡眠和HRQOL。
 
研究人员发现,三环类和四环类抗抑郁症药物(TCAs)在减轻疼痛、乏力及睡眠障碍方面有着大的效应值;而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)在减轻疼痛方面的有着小的效应值;5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)在减轻疼痛、睡眠障碍及情绪低下方面有着小的效应值;而单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)在减轻疼痛方面也有着小的效应值。
 
文章的作者写道:“在治疗开始之前,人们应该考虑到与可能的药物不良反应及患者的选择有关的(伴随性)的疾病。药理治疗的目标应该给予清楚的阐释(并非治愈,但可能减轻症状)。由于现在仍然缺乏抗忧郁症药物对FMS具有长期效果的证据,这些药物的效果应该每隔一段时间重新评估一次以决定这些药物产生的效应是否利大于弊。”(来源:EurekAlert!中文版)
 
(《美国医学协会期刊》(JAMA),301(2):198-209,Winfried Häuser,Claudia Sommer)
 
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