据7月9日《美国医学协会期刊》（JAMA）上的一则研究披露，与保守疗法比较，对患有局灶性前列腺癌的老年男子实行剥夺前列腺雄性激素的疗法与病患存活率的改善没有关联。

 

前列腺癌是男性最常见的非皮肤性癌症，也是男性中癌症致死率排名第二的癌症。文章的作者写道：“对大多数的患有前列腺癌的男子（约占85%）来说，该疾病在被诊断时的分期为局灶期（即T1-T2期）。对这类分期病患的标准治疗选项包括外科手术、放疗或保守疗法（即推迟治疗时间，直到疾病出现体征或症状并有治疗必要的时候才进行治疗）。尽管没有成为主要医疗团体所批准的治疗标准或方针，有越来越多的临床医师和病人转向以雄激素剥夺疗法（PADT）作为主要的外科手术、放疗或保守疗法的备选治疗方法，这种情况在较年长的男子中尤其是这样。”在1999-2001年期间所做的一项调查显示，尽管缺乏有关PADT效能的数据，PADT已经成为仅次于手术治疗的第2种最常见的局灶性前列腺癌的治疗手段。

 

Grace L. Lu-Yao及其同僚对1万9271名患有T1-T2期（局灶性）前列腺癌的患者（他们是在1992-2002年期间被诊断的患者）的PADT与疾病特异性存活率及总体存活率之间的相关性进行了评估。这些年龄在66岁或以上的病人没有接受确定性的前列腺癌的局部治疗（如前列腺切除术）。在这些病人中，有7867人（占41%）接受了PADT，有1万1404人则接受了保守治疗（但不包括PADT）。

 

研究人员发现，对局灶性前列腺癌实行PADT与较低的前列腺癌特异性10年存活率（80.1% vs. 82.6%）有关联，而与保守治疗相比，其10年总体存活率也没有增加。然而，在一个预先规定的子集分析中，在前列腺癌分化不良的病患中应用PADT与前列腺癌特异性10年存活率的改善有关联 （59.8% vs. 54.3%）， 但与总体存活率的改善则没有关联（17.3% vs. 15.3%）。

 

文章的作者得出结论：“与PADT有关的显著的不良反应以及成本问题，加上我们所发现的PADT在总体存活率方面缺乏裨益，这些都提示临床医师在对罹患T1-T2期前列腺癌的年长病人开始实行PADT时应该仔细考虑这种做法是否符合治疗原理。”（来源：EurekAlert!中文）