哈尔滨医科大学最近的一项研究表明，在治疗女性压力性尿失禁（SUI）过程中，应用壳聚糖包裹缓释神经生长因子（NGF）和成纤维细胞生长因子(bFGF)与ADSCs共同移植治疗SUI可以取得理想的治疗效果。这项研究成果将发表于近期出版的生物活性材料核心杂志——爱思唯尔期刊《生物材料》（Biomaterial）上。

 

女性压力性尿失禁是指在腹压突然增加时出现无法控制的漏尿，这是一种妇科常见疾病，45岁到65岁的妇女10%～80%患有SUI，随人口老龄化加重，其发病率越来越高。

 

目前，SUI的治疗方法主要采取手术治疗和非手术治疗。手术治疗短期效果较好，但手术治疗创伤大，并发症较多，术后恢复时间长，长期效果并不理想；非手术治疗的主要方法是在尿道周围注射填充药物，以增加尿道阻力，提高控尿能力。但也存在填充物吸收不好、迁移、过敏反应等，远期效果不佳等缺陷。

 

由于多数SUI患者的尿道括约肌存在成肌功能障碍，尿道固有括约肌有缺陷。因此纠正其成肌功能障碍，从而在本质上改善尿道括约肌结构和功能缺陷是治疗SUI的最佳方法之一。随着组织工程的发展及干细胞研究的深入，移植干细胞治疗包括SUI在内的肌肉组织损伤性疾病是国际医疗界比较看好的一种方法。应用干细胞移植治疗SUI的治疗方法虽然在国内外皆有报道，但由于一些理论问题悬而未决，临床应用前景还不明朗：应用的主要为骨髓间充质干细胞（MSCs）和肌源性干细胞（MDSCs），这两种干细胞的获取需抽取骨髓（或进行血液过滤）和切取肌肉，对供体具有损害性，故应用于人体时细胞来源比较困难；植入到膀胱颈及尿道周围的干细胞存活率低，持续时间较短，远期效果仍不理想；植入到膀胱颈及尿道周围的干细胞向肌细胞（平滑肌或骨骼肌）定向分化欠佳；移植的干细胞再神经化欠佳。

 

哈尔滨医科大学第一医院泌尿外科主任修有成教授在国家自然科学基金“微环境优化的脂肪源性干细胞治疗压力性尿失禁的实验研究”项目的支持下，带领课题组将干细胞技术与生物活性材料技术相结合，进行自体脂肪源性干细胞（ADSCs）移植治疗压力性尿失禁的基础与临床研究。这项研究的创新点在于应用取材较其他类型的干细胞容易的ADSCs，同时用生物相容性好的壳聚糖包裹缓释神经生长因子和成纤维细胞生长因子与ADSCs共同移植治疗SUI。

 

他们在研究中发现，应用壳聚糖缓释这两种生长因子与脂肪源性干细胞共同移植的效果，较仅单移植干细胞明显提高了SUI模型大鼠尿道肌肉的厚度，前者可达后者的2～3倍，明显提高最大漏尿点压，从而显著提高大鼠的控尿能力。这一结果为自体ADSCs治疗SUI提供了科学的理论依据。（来源：科学时报 好诚）