据11月26日出版的《美国医学协会期刊》（JAMA）披露，美国学者对一系列随机对照临床试验的荟萃分析表明，应用吸入性皮质激素类药物治疗慢性阻塞性肺病，不能提高患者在治疗一年后的存活率，反而增加了患者罹患肺炎的风险。

 

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为反复发作的咳嗽和气急。吸入糖皮质激素具有抗气道炎症的作用，它因此被作为治疗稳定期慢阻肺的一种手段。然而，对于糖皮质激素的治疗效果存在不同评价和意见。

 

美国约翰·霍普金斯大学的M.Bradley Drummond博士等对11个随机对照的临床试验（共有14426名参与者）进行了审查和荟萃分析，以确定采用吸入性皮质激素类疗法6个月或更长时间后，稳定性慢阻肺患者的全因死亡及罹患肺炎的风险。

 

在用药一年时的随访中，研究人员对5项研究（共有9233名患者）的全因死亡率进行了报告。其分析表明，治疗一年后，患者死亡风险的下降与采用吸入性皮质激素类疗法治疗没有关联。治疗组的4636名患者中有128人死亡，而在对照组的4597名患者中，有148人死亡。有7项研究（共有10776名患者）报告了肺炎的后果：接受吸入性皮质激素类疗法的患者，其肺炎发生率增加了34%。

 

研究人员据此认为，临床医生在实施吸入性皮质激素类疗法治疗前，要对其风险和裨益进行平衡考虑，特别需要确定将吸入性皮质激素类疗法可能的不良反应降至最低最佳剂量。当然，这样的最佳剂量需要通过更多临床试验加以确立。（来源：健康报 王雪飞）