美国学者的研究显示,妊娠期间发生抑郁的妇女,其早产危险两倍于正常妊娠妇女。该研究10月23日在线发表于《人类生殖》(Human Reproduction)杂志。
该研究发现,妊娠妇女伴有抑郁症状使早产危险增加,且抑郁症状越重,早产危险越大。研究还提供了初步证据,说明社会因素和生殖危险因素、肥胖和应激事件可加剧抑郁与早产之间的关联。因为该研究中的绝大多数妇女都没有应用抗抑郁药,因此,对于抑郁与早产,研究提供了比较明确的相关性证据。
研究者对1996年10月~1998年10月间旧金山和加州地区的791例妊娠妇女进行研究,在妊娠10周左右对其进行随访,其中41%自诉有明显或严重的抑郁症状。抑郁症状较轻的妊娠妇女比没有明显抑郁症状者早产危险增加60%,严重抑郁症状者早产危险增加2倍多。由于胎盘功能受激素的影响,所以研究者认为,妊娠早期抑郁可能会干扰神经内分泌系统,继而影响胎盘功能,导致胎儿早产。
虽然产后抑郁已经受到广泛关注,但目前妊娠期抑郁的认知率和诊断率还均较低。临床医生需要对妊娠期抑郁给予足够关注并尽早干预。研究者还强调,如果产前抑郁的发生率确如本研究及其他研究所报道的那样,而且可使早产危险加倍,抑郁就应作为产前关怀的重点。该研究在妊娠早期就开始对抑郁发生情况进行随访,避免了回溯可能引起的偏差。此外,该研究没有受抗抑郁药的影响,只有1.5%的研究人群服用过抗抑郁药物治疗,在分析中已被排除。目前妊娠妇女服用抗抑郁药者增加,该研究在没有受到抗抑郁药的干扰情况下进行,因而结果较为可靠。(来源:中国医学论坛报 曙光)
(《人类生殖》(
Human Reproduction),doi:10.1093/humrep/den342,D. Li,R. Odouli)