2月12日，华南首家主动健康医院——广东省第二人民医院（以下简称省二医）主动健康医院正式揭牌启用。该院以“主动健康”为理念，整合多学科资源与智慧医疗技术，致力于打造从疾病预防、精准治疗到康复管理的全周期健康服务闭环，推动医疗服务模式从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转型，打造主动健康服务模式新标杆。

随着人口结构变化与居民健康管理意识提升，传统的患病就医模式已难以满足多元化、多层次健康需求。省二医主动健康医院打破传统医疗边界，以“让健康可规划，让疾病可预见，让治病有保障”为宗旨，提出四个方面建设理念，将主动健康理念转化为一系列患者可感知、可获益的服务。

省二医主动健康医院正式揭牌启用。省二医供图

据介绍，在早期预防方面，该院引入基因检测、代谢组学等精准评估技术，面向亚健康及慢病高危人群开展早期筛查与干预，将关口前移，从源头降低肿瘤、心脑血管等疾病的发病率。

在学科协同方面，医院整合多学科资源，组建由医师、护士、健康管理师、营养师、运动康复师构成的“五师”团队，打破专科壁垒，为患者提供“一人一策”整合式干预方案。

在数据管理方面，医院通过智能穿戴设备与健康信息平台，实时追踪患者健康指标，动态调整管理方案。患者不必反复往返医院，即可通过线上平台获取个性化饮食、运动、用药指导。

在人文关怀方面，构建“医院—社区—家庭”三级联动网络，联动29家医联体单位与22家城市医疗集团成员，将主动健康服务延伸至院外，让群众在家门口也能享受三甲医院的优质医疗服务。

省二医党委副书记、院长瞿红鹰表示，省二医主动健康医院服务对象覆盖健康人群、亚健康人群、慢性病患者及康复期人群，旨在通过系统性、个体化的健康管理，实现“未病先防、既病防变、愈后防复”。

与传统专科独立运作模式不同，省二医主动健康医院推行“五师协同+动态扩展”团队服务机制：针对复杂健康状况，组建由医师、护士、健康管理师、营养师、运动康复师构成的“五师”团队；基础健康管理则采用医师+护士/健管师+营养师的“三师”模式；必要时动态纳入心理咨询师，实现“一人一策”的个性化管理。

省二医主动健康医院依托院内3个国家临床重点专科、29个省级临床重点专科的优势资源，整合糖胖病逆转中心、胃肠道微生态诊疗中心、血管斑块治疗逆转中心等15个特色学科，形成覆盖主要慢性病和健康风险领域的专业医疗矩阵。

从健康筛查到长期随访，省二医主动健康医院将原本分散在多个科室、多个环节的服务，整合为一条顺畅的闭环路径，即“筛查-评估-会诊-干预-随访”五步闭环管理流程，实现健康管理各环节的无缝衔接。患者无需辗转奔波，即可在同一体系内完成从风险评估、多学科会诊、个性化干预到康复追踪的全过程。

记者了解到，五步闭环管理流程首先通过常规体检与专项检测，全面评估患者的健康状况，随后整合多维度健康数据，形成个体化风险图谱。多学科专家团队据此共同制定全程管理方案，融合生活方式调整、医学治疗与功能康复等综合手段，对患者病情进行干预处理，最后依托数字化平台实现长效随访，动态追踪效果并持续调优方案。

省二医党委书记李观明表示，未来，省二医将以主动健康医院为平台，持续深化多学科协作，联动粤港澳大湾区医疗卫生资源，完善全周期健康服务体系，致力打造区域性主动健康管理标杆，为推动全国健康服务模式转型提供“广东经验”，助力提升全民主动健康水平。