作者:文乐乐 来源:中国科学报 发布时间:2025/9/17 15:37:33
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睡不好,痴呆风险增加40%

 

一项9月10日发表于《神经病学》的研究显示,与无失眠症状者相比,慢性失眠患者随着年龄增长,可能会出现记忆力和思维能力加速衰退的现象,相关的脑部变化可通过影像扫描观察到。

失眠可能会让大脑走上衰老、痴呆和记忆力衰退的快车道。图片来源:Shutterstock

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研究发现,慢性失眠患者,即指每周至少3天出现睡眠障碍且持续3个月以上者,罹患轻度认知障碍或痴呆症的风险比不失眠者高出40%,相当于额外衰老3.5年。该研究并未证明失眠导致大脑衰老,仅揭示了两者之间的关联性。

“失眠不仅影响次日的精神状态,长期来看还可能损害大脑健康。”美国梅奥诊所的Diego Z. Carvalho说,“我们观察到思维能力加速衰退,且大脑出现异常变化,这表明慢性失眠可能是未来认知障碍的早期预警信号,甚至可能是诱因之一。

“该研究追踪了2750名认知健康的老年人,平均年龄为70岁,平均随访时间为5.6年。其中,16%的参与者患有慢性失眠。

研究开始时,参与者被问及过去两周睡眠时间是否比平时多或少。他们还接受了思维和记忆测试,部分人进行了脑部扫描,以寻找白质高信号区和淀粉样蛋白斑块,白质高信号区可能是小血管疾病损伤脑组织的区域,而淀粉样蛋白斑块堆积与阿尔茨海默病相关。

研究期间,14%的慢性失眠患者出现了轻度认知障碍或痴呆症状,而无失眠症状者中该比例为10%。在控制年龄、高血压、安眠药使用及睡眠呼吸暂停诊断等因素后,研究人员发现,失眠患者出现轻度认知障碍或痴呆的风险比非失眠者高出40%。在测试不同思维能力的评估中,他们的认知能力的下降速度也更快。

在失眠人群中,研究人员确定了失眠类型:过去两周睡眠时间少于往常者;或过去两周睡眠时间多于往常者。

在研究开始时,一方面,自述睡眠时间比平时少的人认知测试得分更低,程度相当于年长了4岁。他们的脑白质高信号区和淀粉样蛋白斑块也更多。就淀粉样蛋白斑块而言,其影响与携带已知遗传风险因子APOE ε4基因的人群相似。另一方面,自述睡眠时间比平时多的人脑白质高信号区更少。

值得一提的是,某些群体尤其脆弱。携带APOE ε4基因的参与者,其记忆力和思维能力下降更为显著。

“我们的结果表明,失眠可能通过多种途径影响大脑,不仅涉及淀粉样蛋白斑块,还涉及为大脑供血的小血管。”Carvalho说,“这强调了治疗慢性失眠的重要性——不仅为提高睡眠质量,而且为保护大脑健康。我们的研究结果也增加了越来越多的证据,证明睡眠不仅仅是休息,还与大脑的恢复能力有关。”

该研究的一个局限性是,失眠诊断来自医疗记录,这些记录无法涵盖未确诊的病例,也无法反映症状的严重程度。

相关论文信息:https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000214155

 
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