作者:廖洋 毕乙贺 来源:中国科学报 发布时间:2023/6/15 15:10:36
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9岁女孩究竟为何“血尿”?“答案”来了

 

9岁的女孩偶然在一次小便时发现便池里红红的,看起来像血一样。父母得知后,赶紧带着孩子到山东当地医院就诊。注射消炎药后血尿消失,可几天后女孩父母再次发现孩子血尿。为了找寻血尿的原因,父母带孩子到青岛妇女儿童医院就医。

该医院肾脏免疫科接诊医生询问病史,完善相关检查。检查指标提示,女孩的肾脏可能已经出现损伤。入院后,患儿血尿、蛋白尿持续加重。然而造成肾脏损害的原因有很多,病因不同,治疗方法也不同,只有明确病理诊断,才能及早对症治疗。为避免患儿肾脏出现更严重损伤,救治团队决定实施超声引导下肾穿刺活检术。

       医生在为女孩检查   青岛妇女儿童医院供图


肾脏穿刺活检术是在B超引导下使用穿刺针,经过患者皮肤进入体内,取少量肾脏组织进行病理检查。肾穿刺活检创伤小,恢复快,为疾病的诊断、治疗以及预后的判断提供了重要依据。

穿刺过程顺利,不到半个小时即取得病理标本。根据病理结果,医生诊断欣欣患有的是一种常见的原发性肾小球疾病:系膜增生性IgA肾病。这种疾病临床表现不一,患者可能表现为无症状血尿,也可能是急进性肾炎或肾功能不全。如未及时治疗,病情拖延严重,甚至会导致肾脏衰竭。明确诊断后,医生根据患儿病理分型进行糖皮质激素加免疫抑制剂等对症治疗。目前女孩已顺利出院。

青岛妇女儿童医院肾脏免疫科专家提醒,IgA肾病的患者临床表现轻重不一,多表现为发作性肉眼血尿和轻度蛋白尿,往往发病后数年才被发现而延误治疗。如家长发现孩子小便时有异常,应及时就医。

 
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