最近，许多网络媒体报道了一则题为《日本医学权威：吃得越清淡，老化越严重》的消息，其中披露了日本厚生劳动省《2015年国民健康营养调查》：每五位80到84岁的老人就有一位被归为“低营养族群”，85岁以上老人有1/3没有摄取足够营养。

营养健康论战何其多

专家警告，长期的营养不足，可能降低认知机能，甚至让死亡风险倍增。原因是人进入老年后胃口变小，长期粗茶淡饭会使营养摄取不足，导致免疫力下降。如果又同时患有心肌梗塞、狭心症等心血管疾病，死亡的风险将是高营养人群的2.5倍。

然而，文章发布后不久，便被转发此文章的公众账号标记为“假/歪曲事实”。

署名为首都保健营养美食学会理事、营养与食品卫生医学硕士谷传玲表示，此文是对日本厚生劳动省营养调查报告的误读。原调查的结论是，BMI（判断健康体重的标准）小于20kg/m2的老年人应该通过均衡营养搭配，让自己的BMI提高到20kg/m2以上，因为大量研究发现，低体重老人死亡风险更高。

另外，粗茶淡饭只要把握好粗细食物的比例，不会影响营养素的吸收，不会造成营养不良。

再有，清淡饮食是指少油少盐少糖，适量吃肉，多在家吃饭少到外面就餐，完全可以通过均衡搭配保证老年人营养，而不至于老化严重。

“的确，越来越多的人尤其是老年人，愈发重视自身健康，其中合理膳食、均衡营养是保持身体健康的重要环节。”美国哈佛大学博士、前弗吉尼亚联邦大学医学院教授宁毅在接受《中国科学报》记者采访表示，如何摄入食物更合理，是否有普适性的营养膳食理论等问题已成为社会热议话题。

老年人须关注自己的体重

“目前来看，前述这篇文章的内容不够完整、某些观点是不正确的。”宁毅表示，问题可能出在一是原作者在书籍中提到的一些观点就不正确；二是可能在转载作者文章提炼内容时解读出现了问题。

宁毅指出，作为一名健康的老年人，清淡饮食或多样化饮食实际上并不矛盾。老年人的营养主要需要关注两个方面：一是合适的能量摄入，另一个是要保持食物的多样化。

众所周知，能量和体重的变化最相关，而我们摄入多少能量合适？一般来说，一个人如果肥胖、需要适当降低一些体重时，就要适当降低能量的摄入，少吃一些。

但在有些情况下，宁毅并不建议降低能量的摄入。比如，在疾病状态下，体重在短时间内有明显下降，或者体重平时就偏低，比如BMI小于20 kg/m2。这种情况，就应该适当增加一些能量的摄入。

同时，宁毅也特别提醒，老年人应该关注自己的体重，首先，如果体重有明显降低，就要问自己两个问题：第一，是不是在饮食上有所减少？第二，运动量是否明显增加？如果不是这两种情况，就应该考虑去医院，请医生诊断为什么体重会明显下降，以筛查一些疾病，做到早预防。

总结来看，老年人在肥胖的情况下，应该适当清淡饮食以降低体重。但在体重本来就比较低，或者在短时间内体重明显降低，如果能量摄入再降低的话，可能会对身体造成伤害。

能量摄入因体能而异

除了能量的选择，还有非常重要的一点就是食物多样化。

多样化的饮食是健康饮食的一个基础。食物的搭配和能量的摄入是密切相关的，比如说，肉食的能量比较高，那么应该搭配一些蔬菜，因为它的能量比较低，因此通过肉食和蔬菜的搭配，可以调节老年人增加或者降低食品能量的摄入。

当然，如果老年人体重在短时间内明显降低或者平时体重比较低的情况下，则要依从老人的口味偏好来进行食物的多样化调节，以满足老年人对能量的需求。如果所搭配的食物对能量和多样化两点能够平衡的话，则对老年人保持或恢复健康是非常有帮助的。

从操作上讲，老年人饮食多样化可根据“膳食金字塔”等一些常见的膳食指南作为指导。同时，宁毅表示，随着年龄的增加，老年人的食欲会下降，而且吸收能力也相应降低，同时也许会伴有一些慢性疾病（或者尚未发现的慢性疾病），这样就应该对他们的饮食做一个适当的评估，在多样化的同时补充一些必需的营养元素，比如老年人经常出现铁缺乏，或者维生素B族的缺乏，那就适当补充一些肉食，尤其是鸡、鸭、鱼肉。

宁毅表示，目前，国际上对于老年人，尤其是七八十岁老人的饮食研究还比较少，什么样的饮食更健康，还缺乏一些群体研究数据的支持。但一个最基本的原则是，应以适当能量来维持老年人健康的体重，如果体重高则要适当降低，尤其过度肥胖的老年人，控制体重、降低体重是必要的。相反，那些体重偏低或者短时间内体重降低的老年人，则应该适度增加营养的摄入，在饮食的多样性上做文章。

总之，在平衡饮食的同时，要随时关注和解决每个老年人可能出现的营养问题，补充必要的营养，才能让老年人保持健康的身体。