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我国首次实现新生儿颅压动态监测 |
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助未满月新生儿行开颅术重获新生 |
【科学网 成舸 通讯员 伍西明 王洁报道】中南大学湘雅医院近日首次将成人颅压监测技术进行改进后，应用于一名未满月新生儿的开颅术后监测，获得成功。由于该新监测手段为精确指导降颅压干预提供了关键的科学依据，可使新生患儿的颅内高压治疗成功率和治疗质量大幅提高。公开资料表明，这种针对新生儿颅压的持续动态监测在国内外尚属首次。
记者14日在湘雅医院新生儿科病房看到，一根细细的导管从10天前实施开颅手术的宝宝齐齐的头部延伸出，连接至床旁的颅内压监测仪，仪器上不时变动的数字记录着齐齐颅内压的实时变化。经过一星期的监测和治疗，齐齐的颅内压已由最初的26毫米汞柱下降并稳定至7毫米汞柱以下的正常水平，目前各项生命体征平稳，不日即可出院。
据了解，颅内压的监测，是影响颅脑术后患儿生命质量的关键因素。一旦颅内压过高，将导致脑部缺血和缺氧，造成神经功能障碍，甚至危及生命。如何动态精准监测新生儿颅内压，一直是国际医学界尚未攻克的难题。
湘雅医院新生儿科主任岳少杰教授向记者介绍，成人颅压测定通常将监测“探头”接入大脑硬膜下脑组织或侧脑室内，然而新生儿脑组织发育不完全，且颅内血管和神经十分细小，实施难度很大，一旦将“探头”接入脑组织，很可能引发感染，造成脑组织损伤。过去，医师通常采用以手感知新生儿头顶的“囟门”和腰椎穿刺等方法来确定颅压，但前者比较粗糙，后者尚无法实现动态监测。
湘雅医院新生儿科与神经外科医师团队经反复研究论证，确定大脑硬膜外是埋藏“探头”的最佳点位，并成功将探头导入。经与腰椎穿刺测定结果对比发现，测定的颅压值准确、稳定，且不伤及患儿脑组织。
岳少杰表示，湘雅医院新生儿科的患儿中约有三分之一存在颅内压增高现象，若采用上述监测方法，可避免盲目使用降颅压措施、合理判断降颅压效果、及时调整降颅压方案，降低颅内高压所致的致残率，大大提升新生儿颅高压患者的临床救治水平和患儿生存质量，挽救更多的新生患儿。
