来源:Nature Communications 发布时间:2020/7/22 10:28:11
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个案研究展示SARS-CoV-2经胎盘传播的证据 |《自然-通讯》论文

论文标题:Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection

期刊:Nature Communications

作者:Alexandre J. Vivanti, Christelle Vauloup-Fellous et.al

发表时间:2020/07/14

数字识别码:10.1038/s41467-020-17436-6

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《自然-通讯》发表的一项个案研究Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection报告了相关证据,证明一名SARS-CoV-2(新冠病毒)检测呈阳性的母亲可能通过胎盘,将病毒传染给了婴儿。

过去的研究已经表明,围产期(出生前后)有可能发生SARS-CoV-2传播,但是却没有明确这是通过胎盘发生(一种宫颈途径)还是因为环境暴露。

法国Antoine Béclère医院,巴黎萨克雷大学医院的Daniele De Luca及同事展示了一项个案研究的结果,表明SARS-CoV-2经胎盘传播是有可能发生的。一名二十几岁的孕妇因发热和严重咳嗽被收治住院。血检、鼻咽拭子和阴道拭子证实存在SARS-CoV-2 ‘E’和‘S’基因(分别编码病毒包膜和刺突蛋白)。剖腹产1小时后,收集了婴儿的鼻咽拭子和直肠拭子,之后在3天和18天后再次收集,检测发现存在‘E’和‘S’基因。新生儿血和支气管肺泡灌注检测结果也呈阳性。作者观察到婴儿出现了与新冠病毒感染相关的神经学症状——和成年患者报告的症状类似。神经影像分析显示白质受损,作者推测可能是由SARS-CoV-2感染诱导的血管炎症引起。未发现任何其他病毒感染或细菌感染,而且所有其他可能引起这些临床症状的新生儿疾病都被排除在外。最终,这位母亲和她的孩子都康复出院。

新生儿的心跳速率描绘

credit: De Luca et al.

De Luca及其合作者还测量发现,胎盘中的病毒载量高于羊水和母血中的,这意味着SARS-CoV-2可能在胎盘细胞中活跃复制,并引起新生儿病毒血症。这与在胎盘组织学检查中发现的炎症水平一致。通过证实胎盘组织、母血和新生儿血中存在SARS-CoV-2,作者总结认为母婴传播最有可能通过胎盘发生。

摘要:

SARS-CoV-2 outbreak is the first pandemic of the century. SARS-CoV-2 infection is transmitted through droplets; other transmission routes are hypothesized but not confirmed. So far, it is unclear whether and how SARS-CoV-2 can be transmitted from the mother to the fetus. We demonstrate the transplacental transmission of SARS-CoV-2 in a neonate born to a mother infected in the last trimester and presenting with neurological compromise. The transmission is confirmed by comprehensive virological and pathological investigations. In detail, SARS-CoV-2 causes: (1) maternal viremia, (2) placental infection demonstrated by immunohistochemistry and very high viral load; placental inflammation, as shown by histological examination and immunohistochemistry, and (3) neonatal viremia following placental infection. The neonate is studied clinically, through imaging, and followed up. The neonate presented with neurological manifestations, similar to those described in adult patients.

(来源:科学网)

 
 
 
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