作者:石祥恩等 来源:《神经肿瘤期刊》 发布时间:2011-7-18 12:27:22
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研究报告全球首例自发恶性变颅咽管瘤病例

 
在最新一期国际著名期刊《神经肿瘤期刊》上,北京三博脑科医院神经外科主任石祥恩及其博士研究生高树梓,报告了全球首例自发恶性变的颅咽管瘤病例。该发现改变了以往颅咽管瘤良性组织病理特征、无恶性变的观点,为该疾病的治疗和研究提供了新的依据。
 
据介绍,这是一名37岁的女性患者,7年前被确诊为颅咽管瘤,并分别于2004年8月和2008年11月因视力障碍和头痛发病2次行颅咽管瘤手术治疗,此后未进行任何形式的放疗和化疗。直至2009年8月该患者因进行性视力障碍就诊于北京三博脑科医院神经外科,在行复发颅咽管瘤手术并进行肿瘤病理检查研究时发现,肿瘤成釉细胞基底膜破坏,细胞异型性明显,过度染色,核分裂活跃,提示肿瘤癌变。
 
据悉,传统观点认为颅咽管瘤一种常见的先天性颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤发病率的1.2%~4.6%,人群中发病率约为0.5/百万~2.5/百万。由于既往认为该疾病无恶变倾向,因此手术全切除后,便可达到治愈的效果。但由于肿瘤发生在垂体前叶,向鞍上生长累及下丘脑,手术全切除困难,术后复发率较高。
 
石祥恩教授指出,此次发现提示,对于颅咽管瘤患者应提高其手术全切除率,避免肿瘤复发。同时,应重视此类患者的复查、随诊,并进一步对该疾病的发病机制、恶变诱因以临床治疗方法进行研究和更新,尽快提高防治效果。
 
据悉,石祥恩教授从1995年开始从事手术切除颅咽管瘤及其下丘脑功能保护研究,手术切除颅咽管瘤550余例,肿瘤全切除率95%以上。2011年5月《美国神经外科杂志》114卷第5期,总结全球7位报告手术切除颅咽管瘤100例以上学者中,石祥恩教授被评为手术例数最多,全切除率最高,效果最好的医生。此次颅咽管瘤恶变病例是其550余例患者中的一例。(来源:人民日报海外版 彭雁)
 
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