作者: 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2011-3-16 15:18:30
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服用他莫昔芬预防乳癌利大于弊
 
部分女性用来预防乳癌的他莫昔芬可以挽救生命,同时节省医疗费用。这是最近发表在美国癌症协会(American Cancer Society)的同行评审期刊《癌症》(CANCER)上的一篇最新研究的结论。研究结果建议,对于面临更高罹患乳癌风险的年龄低于55岁的绝经后女性来说,他莫昔芬预防癌症的益处足以补偿它的副作用。
 
研究表明,他莫昔芬可以在治疗结束后连续多年预防乳癌,但是,最大的挑战在于找出哪些女性群组以这种药作为癌症预防药获益最大,同时不会经受严重的副作用。这种药的副作用包括肺栓塞、子宫内膜癌、深静脉血栓和白内障,以及热潮红和更年期提前。
 
为了研究那些通过服用他莫昔芬来获得最佳癌症预防效果的女性,美国旧金山市的“阿基米德有限公司(Archimedes Inc.)”的医学博士Peter Alperin及其同事利用一个数学模型在一项虚拟临床试验中模拟低于55岁的绝经后人群,对比接受他莫昔芬治疗和不接受治疗的效果。在对四种随机的安慰剂对照癌症预防试验进行分析的基础上,研究人员对他莫昔芬疗法进行建模,他们评估了治疗结束后他莫昔芬对女性乳癌风险的10年预防作用。从美国“监察、流行病学和最终结果(Surveillance Epidemiology and End Results, SEER)”数据库的癌症登记信息中获得癌症发病率和存活信息,而诸如非癌症疾病发病率、生活质量和费用等因素则从医学文献中获得。
 
研究人员发现,在55岁及以下的绝经后女性中,五年间发生乳癌的风险率为1.66%或更高,他莫昔芬对这些人的药效最高,而副作用最低。“在这组女性中,服用他莫昔芬来预防乳癌可以挽救生命,同时产生副作用的频率也较低,”Alperin博士说道。他补充说这也可以节省医疗费用。“具体来说,在每1000名接受治疗的女性患者中,他莫昔芬的癌症化学预防疗法成功地预防了24名患者罹患乳癌,并且挽救了9名乳癌患者的生命,在美国,这种疗法可以为每1000名接受治疗的女性节省47580美元。”
 
内科医生根据不同女性的当前健康状况和人口统计特征来努力寻找最佳的乳癌预防方法,而这些研究结果则可以帮助他们以及他们的患者。此外,研究人员可以利用本研究所述的数学模型和成本效益分析,来探索不同的预防策略并评估它们对健康和经济结果的影响。
 
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