作者: 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2011-10-31 14:54:49
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少女和高年级学生在大地震后遭受最高水平的创伤后应激障碍
 
根据发表在《临床护理期刊》(Journal of Clinical Nursing)2011年11月刊上的一篇研究,大地震的青少年幸存者经历了较高水平的创伤后应激障碍(PTSD),其中女孩和高年级学生受到的影响最为严重。
 
由四川大学(Sichuan University)华西护理学院(West China School of Nursing)和华西医院(West China Hospital)领导的研究团队在汶川大地震三个月后对1976名12岁到20岁的年轻人进行了研究,对受灾最严重的五所中学进行了重点研究。
 
他们发现,性别和年龄组之间的最大差别源于增强的情绪激发,在这种情况下,人们总是处于警惕的状态之中、很难入睡、很容易发怒或者过于兴奋、很难集中精神。
 
研究发现强调了年轻人在重大灾害后立即接受心理援助的需求,以帮助他们避免出现长期的心理健康问题。
 
在2008年发生的里氏8.0级汶川大地震中,近70000人丧生,375000人受伤,18000人目前仍下落不明。其中5000多名儿童和青少年丧生。
 
“地震通常突如其来,没有预兆,影响大量的人口,地震之后通常会造成伤害、死亡和破坏”,第一作者张蔚青博士说道。“有些幸存者出现了创伤后应激障碍,这是一种伴有长期问题的严重而复杂的疾病,其中包括创伤事件的侵入性记忆、对创伤相关刺激物的逃避以及高度情绪状态等问题。”
 
参加该研究的学生平均年龄为15岁零四个月,其中有54%为女生,三分之二为高年级学生,年龄大于16岁。
 
主要研究发现:
 
• 地震发生的时候,学生们正在学校上课——有38%的学生目睹了他们的同学、朋友或者老师在地震中丧生,有四分之三的学生看到有人受伤。12%的男生和7.5%的女生自身也在地震中受伤。
 
• 在学生的父母方面,有55位人在地震中丧生或者失踪,另有321人受伤。
 
• 一半的学生在余震过程中留在了受灾地区,90%的家庭遭受了严重的财产损失。一半的学生接受了群体或者个人心理辅导。四分之三的学生接受了物质援助。
 
• 用来测定平民创伤后应激障碍的17项创伤后应激刺激自评量表的整体平均得分为33.64(得分范围为17到85)。女生的得分高于男生(34.20比32.98),高年级学生的得分高于低年级学生(34.21比32.48)。在个体类别中也观察到了相同的模式。
 
• 当重新体验地震这一创伤事件的时候,超过60%的学生至少表现出一种症状,平均得分为9.86(得分范围为5到25)。
 
• 在避免提及地震与感觉麻木方面,四分之一的学生至少表现出三种症状,平均得分为12.64(得分范围为7到35)。
 
• 在情绪激发程度提高方面,近一半(49%)的学生至少表现出两种症状,平均得分为11.14(得分范围为5到25)。
 
• 该研究还表明男生倾向于利用问题解决技能做出应对,而女生则关注情绪释放。
 
“我们认为我们的研究发现为大规模自然灾害后的心理健康干预提供了重要信息”,张博士说道。“先前的研究表明,创伤事件以后,青少年的症状会持续很长时间,很可能会发展成为慢性病,这就是及时行动与援助如此必要的原因。”
 
鉴于他们的研究结果,作者为临床实践提供了三个主要建议:
 
• 应在创伤事件发生后尽快提供包括物质援助和心理干预在内的社会援助。
 
• 应当给予高风险青少年更多的关注,包括女生、高年级学生、因创伤受到最为严重的影响的受害者——包括财产损失、人身伤害以及家人和朋友的丧生——以及利用被动式应对技能试图回避问题的受害者。
 
• 人们应鼓励幸存者利用有效的应对技能来使自己更好地控制情绪。认知行为疗法在某些情况下也会比较有效。
 
“令人感到悲痛的是,过去几年,我们的世界遭受了几场大规模的自然灾害,其中包括大地震和海啸”,张博士说道。“我们的研究强调了保证青少年接受他们所需的心理援助来重建他们的生活以及他们及家人所需的实际资源来重建家园和社区的重要性。”
 
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