作者:郑金武 来源: 中国科学报 发布时间:2019/6/21 9:03:25
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中国抗击心血管疾病的征途仍然漫长
重视预防、加强基层医疗体系是唯一出路

 

本报讯 日前,受《美国心脏病学会》杂志主编Fuster教授邀请,北京安贞医院教授马长生团队联合乔治全球健康研究院(中国)科研人员,对中国心血管疾病日益增加的负担进行了回顾。马长生等人在文章中提出,加强心血管疾病的预防,加强社区卫生服务中心能力建设,是解决中国面临的心血管疾病负担增加挑战的唯一出路。

随着中国经济快速发展,卫生和社区服务领域涌现出许多新的挑战,威胁人们健康的主要疾病负担,已经从传染性疾病转变为慢性病管理。尤其是心血管疾病,在中国已被确定为过早发病和死亡的主要原因。中国心血管疾病引发的经济后果巨大——过早死亡和后遗伤残,间接导致高昂的直接医疗费用和生产力下降,而人口老龄化更加剧了这一影响。

文章指出,我国的倒“金字塔”型医疗保健体系,特点是基层医疗薄弱,且大部分负担落在三级医疗身上,因此无法持续应对疾病负担增加的压力。针对大量快速老龄化人口,结合人口水平战略来控制心血管疾病危险因素并进行改革,以加强基层医疗卫生体系,已变得刻不容缓。

据悉,全世界每年约有2/3的脑卒中、近一半的冠心病、13.5%的死亡,是由血压升高引起的。中国同印度一样,是高血压相关疾病负担最大的国家。2005年,高血压相关疾病约占55岁至64岁成人心血管疾病死亡人数的60%。2010年,心血管疾病相关死亡人数达750000人。数据显示高血压患病率随时间呈上升趋势。

文章指出,对于居住在中国农村地区的人来说,高血压患病率是更为严重的问题。一项被引用的研究显示,在45108名35岁至70岁的中国参与者中,只有42%的人知道自己患有高血压,34%和8.2%的人分别接受了治疗并获得了有效控制。这表明大多数此类人群没有有效地治疗或控制其高血压。

北京安贞医院教授杜昕表示:“为改善极其严重的心脑血管疾病负担,需要切实解决冠心病、心力衰竭和房颤管理方面的严重缺口,弥补中国现有医疗保健体系的不足。这应该是首选的应对措施。”

据了解,中国正在努力降低国内高血压发病率,特别针对基层保健管理方面。国家有关部门已采取行动推广健康的生活方式、加强基层医疗保健人员能力,以提高医疗系统在抗击慢性病方面的有效性。“健康中国2030”规划纲要提出,到2030年,预计全科医生的人数将翻一番。

杜昕表示,鉴于中国人口众多、幅员辽阔、文化多样,抗击心血管疾病的征途还十分漫长。(郑金武)

相关论文信息:

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.04.036

《中国科学报》 (2019-06-21 第3版 综合)
 
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