作者:彭碧瑶 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2018/4/2 16:31:48
选择字号:
李琳:肝病治疗要走“心”

 

“心理治疗是慢火候,就像小火煮牛肉,四个小时才能软烂入味;药物治疗就像爆炒,几分钟炒完就可以入口。二者是不同的治疗方式,结合使用可得到最佳治疗效果。”

解放军302医院综合内科副主任医师 李琳

“我做肝病医生快三十年了,我知道患者特别不容易。”

接诊间隙,李琳这样说。面对患者时,李琳不仅展现出医生的专业精神,还显得生动而富有关怀。也许正是由于这样的特质,李琳走上了肝病心理治疗的道路。

心理门诊 因患者而生

一开始,李琳只是一名肝病的临床医生,并未系统学习心理学知识。

回想成立肝病心理门诊的初衷,李琳说:“肝病作为一种慢性病,患者不但有身体上病痛,心理上的痛苦可能更加严重。”

肝病患者中,年轻人和老年人有着不一样的恐慌。年轻人会担心事业、婚姻被影响,与朋友交往出现困扰。“目前社会上仍然有许多歧视现象,大学生毕业就业时,问题尤为突出。”李琳介绍说,曾经有两位患者,都是清华大学计算机博士毕业生,简历都十分优秀。但在某知名企业就业时,两人都由于体检检出澳抗阳性,被企业婉言谢绝,两位患者因此非常焦虑。

为了更好地帮助患者,2000年,李琳在北京大学临床心理学系攻读在职研究生。毕业后,又经过三年的筹建,2005年,肝病心理门诊成立。

随着临床经验的积累,目前,肝病心理门诊已经配有国内完善的心理测试系统、心理咨询与治疗系统及情绪压力管理训练系统。肝病患者在接受常规的药物治疗的同时,还可以进行有针对性的放松训练、情绪与压力的自我调节训练。据了解,肝病心理门诊能够帮助患者接受个性化的音乐治疗、睡眠治疗、心理暗示想象治疗等。

肝病治疗从“心”开始

来肝病心理门诊咨询的李阿姨,就受到了肝硬化带来的心理负担影响。李阿姨的女儿向医生反映,母亲一旦发怒,不但自己生气,还会动手打人。但事后十分后悔,导致失眠、焦虑,心理障碍愈发严重。

对于这样的情况,李琳解释说,这就是疾病导致的患者内心烦躁与焦虑。针对这一状况,李琳提出,肝病治疗应当从“心”开始,即在药物治疗的基础上,同时调节心理状态。

针对肝病患者的心理状态治疗,李琳提出了“5-3-2”法则。即在慢性病患者的康复过程中,心理调节占50%,治疗占30%,生活调节占20%。李琳补充说,这一理论不仅适用于肝病患者,对其他慢性病患者同样具有指导意义。

记者了解到,目前应用较为广泛的疗法是暗示想象疗法,临床上较多地用于肝硬化的患者。“暗示治疗是心理治疗中最常见的方法,而想象治疗,在美国癌症协会的一项实验中,对肿瘤患者产生了有利影响。我们把暗示治疗与想象结合,形成了新疗法。”李琳介绍说,目前,已经有部分肝硬化患者通过这一疗法康复。

心理疗法是否可行,还有一部分难度来源于患者的依从性。医生将心理疗法交待给患者后,还需要患者自主进行后续环节。“患者自己一定要坚持,另外,国内患者对自身的心理状态重视程度接受程度不是特别理想,接受程度不同,也会带来截然不同的效果。”李琳不无惋惜地表示。

“心理治疗是慢火候,就像小火煮牛肉,四个小时才能软烂入味;药物治疗就像爆炒,几分钟炒完就可以入口。二者是不同的治疗方式,结合使用可得到最佳治疗效果。”李琳说。

积极科普 化解社会压力

目前,大环境对肝病的误解造成了群体对患者的疏离,而这正是肝病患者产生心理问题的重要因素。

“一位年轻女孩,和男朋友从高中开始恋爱。大学毕业准备结婚时,女生被查出澳抗阳性,男生家里不同意结婚。”“乙肝患者初入职场,不告知同事担心传染发生,告知同事又担心被歧视。”……李琳见证了太多诸如此类的案例,她深刻地意识到,社会交往中的压力,是很多患者焦虑的主因,而科普的缺失导致了社交群体的误解,是压力产生的根本原因。

因此,李琳坚持进行肝病科普,她想让公众认识到,肝病患者并不是身边的“定时炸弹”。在《健康早班车》《夕阳红》等节目中,李琳都积极分享肝病相关知识,推广肝病的心理疗法。

采访过程中,李琳也提到,其实, 乙肝主要通过体液传播。“正常人群没有接种过乙肝疫苗, 在与乙肝患者接触时,又处于亚健康状态,抵抗力较低,可能被感染。目前,我国乙肝疫苗注射率已经超过95%,整体的发病率大大降低。”李琳介绍说。

李琳希望,肝病的科普知识能够深入人心,心理治疗的理念能为大众普遍接受。

(通讯员:洪建国、刘娟)

大医档案:

李琳,女,解放军302医院综合内科副主任医师,肝病专家,国家二级心理咨询师,全军临床心理学专业委员会委员,全军精神病学专业委员会委员,中华医学会慢病管理专家组成员。发表论文20余篇,负责多项军内外课题,获军队医疗成果二等奖一项,荣立个人三等功两次。对脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化、各种病毒性肝炎及肝硬化、肝癌的诊断和治疗有丰富的临床经验,打破了传统的单一药物治疗的理念,在国内率先提出“肝病治疗从心开始”和“心理-药物-生活”“ 5-3-2”法则的先进治疗理念。

(来源:医学科学报)

 
 打印  发E-mail给: 
    
 
以下评论只代表网友个人观点,不代表科学网观点。 

目前已有0条评论
相关新闻 相关论文

图片新闻
子午工程二期标志性设备启动建设 NASA公布土星最大卫星泰坦地质图
窥探海洋微生物的世界 中山大学超构表面图像显示研究获重要进展
>>更多
 
一周新闻排行 一周新闻评论排行
 
编辑部推荐博文
 
论坛推荐