作者:张孟孟 来源:中国科学报 发布时间:2014-5-14 9:48:41
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房颤患者超量用药易患痴呆症
 
美国盐湖城内陆医学中心心脏病研究所的研究人员最新发现:房颤患者服用的血液稀释药物如果不在建议的最佳服用剂量范围,会增加患痴呆症的风险。房颤患者痴呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝块或脑部出血引起。
 
房颤是一种颤抖的或不规则的心跳,会导致血液凝块,中风、心力衰竭和其他心脏并发症。医生试图在剂量治疗范围内达到国际标准化比率2/3,剂量高于治疗范围会增加出血的风险,而如果低于治疗剂量范围,会增加血栓形成的风险。
 
对参与该研究的2600名房颤患者进行研究发现,当使用药物比如华法林来预防血液凝固时,如果药物的剂量在一段时间内持续过高或过低时,患者就更容易患上老年痴呆。这项研究的结果公布于旧金山举办的2014年度心律学会科学会议上。
 
医学中心心脏研究所的研究结果来自2693名患者,其中4.1%被诊断出患有老年痴呆症。药物的剂量在治疗范围内的时间越长,他们患痴呆症的风险就越低。如果患者在治疗范围内剂量只有不到25%的时间,患老年痴呆症的可能性增加4.5倍;如果患者在治疗范围内剂量25%~50%的时间,患老年痴呆症的可能性增加4.1倍;如果患者在治疗范围内剂量51%~75%的时间,只有2.5%的人更容易患上老年痴呆症。所以谨慎使用抗凝药物,可以降低痴呆症风险。
 
华法林剂量的适当范围确定起来很复杂,因该药物与其他常见的药物,以及一些食物会互相反应。在确定一个华法林的初始剂量时,医生通常先确定一个标准剂量,然后参考某些临床指标来调整剂量,这些临床指标包括年龄、体型、吸烟及使用的药物。且在最初几周里,需要通过血液测试密切监测华法林血药浓度,并根据需要进行调整。
 
(张孟孟编译)
 
《中国科学报》 (2014-05-14 第8版 医药)
 
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