作者:王道斌 时啸华 来源:南方都市报 发布时间:2014-2-21 11:35:14
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假期在老家看病 大学生可回校报销
广州208万在校大学生被纳入居民医保
 
●已参保大学生,寒假期间回老家(原户籍所在地)进行急诊、住院、门诊特定项目、指定慢性病治疗,基本医疗费用可享受医保报销;
 
●已参保大学生,就读期间到外地实习或因病休学期间,符合规定的医疗费用可报销。
 
广州居民医保调整了费率后,在校学生可统一参保。广州居民医保新政实施以来,从去年9月至今年1月,广州全市共有20 8万名大中小学在校学生参加居民医保,几乎做到应保尽保。
 
针对在校大学生参保报销等热点,广州市医保局工作人员介绍,已参保大学生,在寒假期间回老家(原户籍所在地)进行急诊、住院、门诊特定项目、指定慢性病治疗,基本医疗费用可以享受医保报销。此外,已参保的大学生就读期间到外地实习或因病休学期间,符合规定的医疗费用同样也可报销。
 
相关人员提醒在校大学生,在老家就诊,要保留好就诊的相关资料,如发票原件、医疗费用汇总清单、住院病历、入院记录、出院小结、诊断证明等,以免影响医保报销。
 
在校学生如何领取医保卡?
 
据广州市医保局工作人员介绍,学校缴交居民医疗保险费后,在校学生的医保卡将于学校缴费次月的25日后配送到学校所在区的医保经办机构发卡点。医保制卡银行将会通知学校经办人员携带单位介绍信及身份证等资料前往发卡点领取医保卡。对于学生人数较多的学校,制卡银行还推行送卡上门服务。为此,在校学生仅需到学校经办人处咨询并办理领卡手续,无需以个人名义到医保经办机构领卡。
 
但市医保局特别提醒,通过街道或民政部门办理参保登记手续的困难在校学生,将仍由学生(或家长)到原参保登记所在点领取医保卡。
 
部分大学生为何不能自选定点医院?
 
至于部分高校学生反映,参保后不能到大医院直接享受门诊报销问题。广州市医保局工作人员表示,这与参保模式有关。大中专院校在校学生普通门诊就医保障和管理有两种模式,一种与中小学生普通门诊就医保障一样,已参保的大学生按规定到定点医院进行普通门诊就医,属于医保普通门诊药品目录范围内的药费,医保基金按每人每月最高报销300元。其中,到基层社区医院就诊,报销比例为80%;到其他医院就诊,报销比例则为50%。
 
而根据《印发广州市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知》规定,此外,大中专院校也可自主选择本校校医院或其他医院为学生提供普通门诊医疗服务,居民医保基金向大中专学校限额支付普通门诊医疗保险资金,由学校统筹使用。若大学生就读的高校选择按上述办法实施参保学生普通门诊保障和管理,则由高校负责为本校参保学生统一选定医院作为普通门诊的就诊医院,大中专学生在学校统一选定医院进行门诊就医所发生的基本医疗费用,由学校按规定予以报销。
 
学生何时能享医保报销待遇?
 
据介绍,广州各类在校学生医疗保险费由所在学校代收。学生个人将医保费交到学校后,由学校统一到所在地的区社会保险基金管理中心整体办理居民医保参保登记手续。学校成功缴交居民医保费后,在校学生从缴费的次月起即可以享受居民医保“即时结算”待遇。
 
广州市医保局工作人员提醒,为能更充分地享受医保待遇,学校要尽快为学生办理参保缴费,这样,学生领到医保卡后,就可以持医保卡到医保定点医院就诊,直接享受医保待遇报销;学校只要在规定时间内完成参保缴费,在校学生就可以从当年9月1日开始享受居民医保待遇。对前期就诊已发生的医疗费用,学生应保管好自己的诊疗资料(病历资料、发票和费用清单等),符合规定的医疗费用可到市医保局各分局申请零星报销。
 
提醒:
 
在校大学生在老家就诊,要保留好就诊的相关资料,如发票原件、医疗费用汇总清单、住院病历、入院记录、出院小结、诊断证明等。
 
 
 
 
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