作者:王丹红 来源:科学时报 发布时间:2010-2-5 9:34:37
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《柳叶刀》撤销麻风腮疫苗致不良反应论文
该论文导致英国疫苗接种率陡然下降、麻疹病例数飞速上升
 
根据一项长达数年的科学方法和利益冲突调查,2月9日,英国著名医学期刊《柳叶刀》正式撤销了一篇发表于1998年的研究论文,这篇论文的主要作者指出,疫苗接种可能会导致孤独症。该论文发表之后,英国的疫苗接种率陡然下降、麻疹病例数量飞速上升。
 
据《纽约时报》报道,英国医生安德鲁·韦克菲尔德(Addrew Wakefield)博士是该论文的主要作者,他在研究中声称:同时接种麻疹疫苗、腮腺炎疫苗和风疹疫苗可能是不安全的。这篇论文成为疫苗接种会增加儿童患孤独症风险的观点的中心支柱。
 
《柳叶刀》在撤稿声明中说:“根据英国综合医学委员会调查委员会1月28日的裁决,现在已经清楚,在韦克菲尔德等人发表于1998年的这篇论文中,有几个要素是不正确的……特别是原始论文中声称孩子们‘持续的牵涉性痛’,论文中所说其研究获得当地伦理委员会批准的说法被证明是伪造的。因此,我们从出版记录中全部撤销这篇论文。”
 
在这篇1998年的论文中,韦克菲尔德说他测试了12个患有慢性肠道疾病的孩子,他们的身体发育记录正常但有严重的神经退化症。他推测,联合接种麻疹、腮腺炎和风疹三种疫苗可能导致了某种类型的慢性肠道麻疹感染,并影响到孩子的大脑发育。他建议应该将三种疫苗分三次单独接种,而且应该有更长的间隔期。
 
然而,由一位英国新闻记者实施的调查却发现,韦克菲尔德博士并没有在他的论文中报告相关的经济和科学利益冲突。比如,韦克菲尔德博士的部分研究经费是由起诉疫苗制造商的父母们所请的律师提供的;韦克菲尔德在1997年申请了一份麻疹疫苗专利,如果联合接种疫苗被中止或失去信誉,那么这份专利就会取得成功。
 
经过几年的调查,英国综合医学委员会调查委员会在今年1月得出结论认为,韦克菲尔德博士迫使11位儿童接受侵入性测试,如腰椎穿刺、结肠镜检查等,这些孩子并不需要做这些检查,而且韦克菲尔德也没有为此获得伦理上的批准。
 
该调查委员会得出结论:韦克菲尔德不诚实,违反了基本的研究伦理道德,并对涉及其研究的患病孩子表现出“无情的冷漠和忽视”。委员会批评韦克菲尔德以误导和不负责的方式描述其研究,并谴责他“在有关联合接种疫苗与孤独症之间关系的研究中,滥用因其职位所带来的信任”。
 
《柳叶刀》执行主编理查德·霍顿表示,在这一决定公布之前,他一直无法证明韦克菲尔德这篇1998年的论文具有欺骗性。他说:“这是对安德鲁·韦克菲尔德博士和他的研究诅咒般的控诉! ”他根据这项调查结论撤销了韦克菲尔德发表在1998年的那篇论文。
 
美国疾病控制和预防中心(CDC)发言人汤姆·斯金纳认为,撤销韦克菲尔德论文意义重大。他在一封电子邮件中写道:“这一决定建立在一个权威组织的研究基础上。由世界著名科学家组成的该研究小组得出结论认为,联合接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与孤独症没有关联。”
 
美国范德比特大学预防医学系的威廉·夏弗纳博士说:“《柳叶刀》在世界范围内有极为崇高的声誉,因此它为自己的声誉而采取的行动非常重要。”
 
《纽约时报》的文章指出,有一个数量不多的医生团队固执地不鼓励接种疫苗,因为他们认为接种疫苗看似与孤独症有关,韦克菲尔德便是其中之一。也许,这项撤销决定不会太多影响到韦克菲尔德在美国父母组织中的声誉。尽管大量的科学研究均未找到疫苗与孤独症间有任何联系,但美国的父母们一厢情愿地相信:他们的孩子在精神上的问题是疫苗接种所导致的。
 
SafeMinds是美国一家领导无汞药物运动的父母团体,该组织强化了疫苗导致孤独症的观点,其发言人吉姆·穆迪说,这一论文撤销举措将加强韦克菲尔德博士在许多父母心中的地位。“对科学家和医生进行攻击是危险的。”他说,“这是对研究的压制,它将点燃一场论战。”
 
在美国,反疫苗接种组织提出其他理论来解释为什么他们认为疫苗会导致孤独症。多年来,他们谴责使用一种消毒液原料工汞硫代水杨酸钠,这是一种含汞的疫苗防腐剂。因为对防腐剂的担心,2001年,在常规儿童疫苗的生产中,疫苗制造商大规模地减少了工汞硫代水杨酸钠的使用量。但是,这种变化并没有对儿童孤独症的发生率带来明显影响。反疫苗组织现在又认为,另一类数量众多的儿童细胞类疾病患者是由疫苗接种所导致的。
 
每当一种新理论被提出,儿童孤独症患者的父母们都呼吁研究疫苗与孤独症之间的关系。然而,一项又一项的研究终究没有证实二者之间的关联,如今,著名的医学机构已经得出结论:应该将弥足珍贵的研究经费用于研究导致孤独症的其他可能性上。(王丹红)
 
《科学时报》 (2010-2-5 A4 国际)
 
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