论文标题：Comparison of Detomidine or Romifidine in Combination with Morphine for Standing Magnetic Resonance Imaging in Horses

论文链接：https://www.mdpi.com/2306-7381/11/3/124

期刊名：Veterinary Sciences

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/vetsci

引言

磁共振成像（MRI）已成为马匹跛行检查中有效的诊断工具，尤其是用于评估四肢远端。近年来，站立式低场MRI的应用避免了全身麻醉相关的并发症。然而，站立镇静的生理优势伴随着维持适当保定这一固有挑战。

为实现马匹站立状态下的手术或诊断操作，常单独使用α-2肾上腺素能受体激动剂，或联合阿片类药物、氯胺酮，以恒定速率输注（CRI）等方式给药，旨在达到平衡稳定的镇静状态，减少不良反应和镇静不当的情况。与其他站立操作不同，站立式四肢MRI要求马匹完全不动以避免运动伪影，且检查时长约90分钟，对镇静方案提出更高要求。

神经安定镇痛术通过联合不同药理作用的药物，以减少单药剂量并降低不良反应。临床上常用α-2激动剂（如地托咪定、罗米非定）联合阿片类药物（如吗啡）实现平衡麻醉。这两种α-2激动剂均具有镇静、镇痛和肌松作用，其镇静程度和持续时间呈剂量依赖性。目前尚无研究比较这两种药物在站立式MRI中的镇静效果，本研究旨在探讨地托咪定或罗米非定CRI联合单次吗啡推注，能否为接受站立式MRI的马匹提供充足的镇静和不动状态，同时将心肺影响降至最低。

小提琴图显示MRI前镇静评分。D: D组（托咪定），红色；R: R组（罗米定），蓝色。黄线表示中值。点表示在两组中分散的单个测量值。

材料和方法

本研究旨在比较地托咪定（D组）与罗米非定（R组）联合吗啡单次推注用于马匹站立式磁共振成像（MRI）镇静的效果。研究纳入16匹成年跳跃马，随机分为两组，每组8匹。两组马在年龄、体重、性别及基础生理参数上无显著差异。

所有马匹均因前肢舟骨综合征接受单肢站立式MRI检查。两组马在进入MRI室前均接受α-2激动剂负荷剂量镇静，D组（地托咪定0.01 mg/kg）6匹马镇静充分，2匹需额外补充；R组（罗米非定0.04 mg/kg）4匹镇静充分，4匹需额外补充。进入MRI室后，两组均给予吗啡0.05 mg/kg推注，并开始维持输注（D组地托咪定0.005-0.01 mg/kg/h，R组罗米非定0.01-0.02 mg/kg/h）。

结果显示，两组马在MRI期间心率、呼吸频率较基线值显著下降，但组间无显著差异，且均保持相对稳定。镇静深度和共济失调评分两组间无显著差异。然而，R组有5匹马在维持输注期间因镇静不足（评分0-1）需要额外补充镇静剂，而D组无需补充，差异显著（p=0.0256）。此外，R组MRI检查时长（96.38±2.909分钟）显著长于D组（87.88±2.416分钟，p=0.0412）。所有马匹术后6小时内肠道蠕动评分均为正常或接近正常。

综上，地托咪定联合吗啡方案在站立式MRI中提供了更稳定的镇静效果，减少了额外镇静剂的需求。

讨论和结论

本研究比较了地托咪定（D组）与罗米非定（R组）持续输注联合吗啡单次推注用于马匹站立式磁共振成像的镇静效果。结果显示，两组心率、呼吸频率及直肠温度无显著临床差异。镇静深度与共济失调评分总体相当，但D组镇静更稳定：检查期间R组5匹马需额外补充镇静剂，D组无需补充（p=0.0256），且R组检查时长显著更长。结论认为，两种方案均可行且无明显心肺不良反应，但地托咪定方案提供了更稳定的镇静条件，减少了额外给药需求。

Veterinary Sciences 期刊介绍

主编：Patrick Butaye, Ghent University, Belgium; City University of Hong Kong, China

发表与兽医科学领域相关的原创研究文章、评论、通讯和简短说明，主题包括动物疾病、紊乱和损伤的预防、诊断和治疗。