论文标题：Surgical Outcomes of Laminectomy, Durotomy and a Non-Synthetic Dura Substitute Application in Ten Dogs with a Spinal Subarachnoid Diverticulum

论文链接：https://www.mdpi.com/2306-7381/11/3/128?n1=12&_utm_from=2fa3eb7acc

期刊名：Veterinary Sciences

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/vetsci?n1=12&_utm_from=2fa3eb7acc

脊髓蛛网膜下腔憩室（spinal subarachnoid diverticulum, SAD）是一种蛛网膜下腔内的液体膨出，可导致脊髓受压，从而引发一系列神经功能障碍，如轻瘫、脊髓性共济失调以及大小便失禁。SAD在犬只中并不少见，尤其在哈巴狗、法国斗牛犬等品种中高发。虽然多种外科手术方式已被报道，但术后复发和并发症依然是临床挑战。本研究由 Micha? Mól等作者在Veterinary Sciences期刊上发表了研究文章, 分析了10例确诊为SAD的犬只病例，采用统一的外科方案：椎板切除术（laminectomy）联合硬膜切开术（durotomy）及“非合成胶原基硬膜替代物（Durepair）”的应用，旨在评估该术式在犬只SAD治疗中的安全性与长期疗效。

研究过程与结果

研究对象为2020年9月至2022年9月在同一机构接受手术治疗的10只犬，包括法国斗牛犬4只、哈巴狗3只、罗威纳犬1只、史塔福郡斗牛梗1只以及西高地白梗1只。所有病例均通过MRI确诊，部分犬只同时接受了CT检查，以评估脊柱或椎体畸形等伴随病变。手术流程为：进行对应节段的椎板切除术（大多数为胸腰段，1例颈段，1例胸段半椎板切除）; 硬膜切开后，仔细分离蛛网膜粘连，解除脊髓压迫; 将经无菌处理的Durepair补片覆盖于硬膜缺损处，以贴片（onlay）方式放置，不进行缝合，避免缝线相关炎症; 按常规方式关闭切口，并给予个体化镇痛及抗生素治疗。

主要发现与数据解析

全部犬只在术后初期出现轻度步态恶化，但在数周内逐渐改善。所有犬只均可行走且步态逐渐恢复，其中1例粪便失禁完全消失。9只犬维持显著改善，1只在术后18个月复发中度后躯痉挛性轻瘫，但仍优于术前水平；无犬出现术后大小便失禁。

10例犬无重大围手术期并发症，仅1例发生皮下积液，2周内自愈。长期随访中，90%以上病例维持神经功能改善，且主人满意度≥90%。小型犬多见于胸腰段（T7–L1），大型犬倾向颈段（C2–C3）；与既往文献一致，提示可能与体型和生物力学因素相关。该非合成胶原基补片来源于胎牛真皮，免疫原性低，能被机体细胞重建与血管化，无明显炎症反应，并减少了蛛网膜与周围组织的再次粘连风险。

研究总结

本研究证实，椎板切除术联合硬膜切开及Durepair硬膜替代物贴片修补，是一种安全、有效、复发率低的犬只SAD手术方案。该方法不仅能解除脊髓压迫，还能通过硬膜替代物重建正常脑脊液循环环境，减少术后粘连与液体再次聚积的可能性，从而显著改善长期神经功能预后。

未来，如能结合术后影像学随访与更多病例数据，有望进一步优化手术适应证与材料选择，并推动此类硬膜修补技术在其他脊髓疾病外科中的推广应用。

Veterinary Sciences期刊介绍

主编：Patrick Butaye, Ghent University, Belgium; City University of Hong Kong, China

期刊发表与兽医科学领域相关的原创研究文章、评论、通讯和简短说明，主题包括动物疾病、紊乱和损伤的预防、诊断和治疗。