来源:Gastrointestinal Disorders 发布时间:2025/12/4 14:41:19
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针对结直肠癌腹膜转移瘤的低肿瘤负荷患者,肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗可实现60%的五年总生存率

论文标题:Cytoreductive Surgery with Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Colorectal Peritoneal Metastases Offers 60% Five-Year Overall Survival for Low-Volume Disease

论文链接:https://www.mdpi.com/2624-5647/7/3/57

期刊名:Gastrointestinal Disorders

期刊主页:https://www.mdpi.com/journal/gastrointestdisord

研究背景:

对于结直肠癌腹膜转移患者,肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)已逐渐成为一种可行的治疗选择。在患者筛选和HIPEC药物选择方面也已有所改进。本文报告了西澳大利亚腹膜切除术服务机构自2013年12月起十年间,所治疗患者的腹膜转移瘤负荷与HIPEC化疗药物相关的临床结局。

研究方法:

本研究进行了一项回顾性统计分析,旨在评估影响接受肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗的结直肠癌腹膜转移患者生存结局的因素,尤其重点关注肿瘤负荷和HIPEC药物这两个因素(丝裂霉素C与奥沙利铂)。

研究结果:

共有89例结直肠癌腹膜转移患者接受了肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗,其中位总生存期为58个月,5年总生存率为48%,5年无病生存率为20%。腹膜癌指数<10的患者,其5年总生存率和无病生存率分别为60%和29%,而腹膜癌指数≥10的患者则分别为23%和0%(风险比=2.9,p=0.002)。使用奥沙利铂HIPEC治疗组的3年总生存率和无病生存率分别为61%和41%,与使用丝裂霉素C HIPEC治疗组的71%和34%无显著差异(风险比=1.5,p=0.3)

研究结论:

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗这一治疗方案继续发展,成为经严格筛选的结直肠癌腹膜转移患者的标准治疗方案,因为近半数入选患者可生存至少五年;尤其是低肿瘤负荷患者能极大获益,其五年总生存率达60%,五年无病生存率达29%,且并发症发生率低。然而,HIPEC药物(奥沙利铂或丝裂霉素C)的选择目前仍无定论。

参考文献:

1. Guirgis, M.; Sala, M.; Palan, R.; Beh, H.; Apikatoa, S.; Zubair, O.; Moroz, P. Cytoreductive Surgery with Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Colorectal Peritoneal Metastases Offers 60% Five-Year Overall Survival for Low-Volume Disease. Gastrointest. Disord. 2025, 7, 57. https://doi.org/10.3390/gidisord7030057

 
 
 
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