论文标题：Enhanced External Counterpulsation Improves Dyspnea, Fatigue, and Functional Capacity in Patients with Long COVID

论文链接：https://doi.org/10.3390/covid4090098

期刊名：COVID

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/covid

1. 研究背景

长新冠（Long COVID）已成为全球公共卫生的长期挑战。据统计，美国约31%的感染者在康复后仍经历持续性疲劳、气促、胸痛等症状，这些症状严重影响生活质量与工作能力，但目前临床上针对长新冠的有效治疗手段仍十分有限。

强化体外反搏（Enhanced External Counterpulsation，EECP）是一种经美国食品药品管理局批准的无创心血管治疗技术，通过与心动周期同步的气囊充放气，提高舒张期血流量并改善微血管功能。早期案例研究提示EECP可缓解长新冠相关症状，但缺乏对照研究的支持。本研究由美国多家机构合作开展，首次通过对照组比较，系统评估EECP在改善长新冠患者疲劳、呼吸困难及运动功能方面的有效性。

2. 研究内容

研究团队在2021-2023年间开展了一项非随机、交叉观察研究，共纳入66名确诊或疑似长新冠患者。所有受试者均在新冠感染后出现明显的疲劳、气促或运动耐力下降。研究将患者按1:1比例分为EECP治疗组与未治疗对照组。两组在性别（女性占72.7%）、年龄（中位数约56岁）、感染后时长（约8个月）及症状严重度方面均匹配一致。

表1. 研究设计与分组概况。

研究采用三项国际公认的量表评估患者症状改善情况：

•PROMIS Fatigue：疲劳程度（分数越高表示疲劳越重）

•Duke Activity Status Index (DASI)：心肺功能评分（分数越高表示功能越好）

•Rose Dyspnea Scale (RDS)：呼吸困难分级（0–4级，分数越高表示症状更严重）

此外，研究设置了三项复合终点（composite endpoint）：若患者在上述三项量表中均达到临床显著改善（PROMIS下降≥10分，DASI上升≥4分，RDS改善≥1级），即视为显著综合改善者。

3. 研究结果

如表二所示，经过7周的观察，EECP治疗组在所有主要指标上均显著优于未治疗组。

表2. EECP治疗组与对照组主要指标改善对比。

值得注意的是，EECP组的DASI评分提升幅度（+17.8）几乎是运动康复项目平均提升值（+9.2）的两倍，显示出强劲的临床疗效。此外，EECP组有超过一半患者在疲劳、气促及运动功能三方面均达到“临床显著改善”，而对照组无一例达到标准。

4. 结论与展望

本研究首次在对照条件下验证EECP治疗能显著改善长新冠患者的疲劳、呼吸困难与运动功能，提示其可能通过改善内皮功能、微循环及炎症调节来缓解多系统后遗症。

尽管样本量有限且研究非随机化，但结果为EECP作为低风险、可复制的长新冠康复干预手段提供了重要科学依据。未来需通过大规模随机对照临床试验进一步确认其疗效与机制，为长新冠的综合康复策略开辟新路径。

原文出自 COVID 期刊

Fox, J.; Ali, F.; Lopez, M.; et al. Enhanced External Counterpulsation Improves Dyspnea, Fatigue, and Functional Capacity in Patients with Long COVID. COVID 2024, 4, 1379–1385.