作者:Bjorn-Erik Jensen 来源:《自然—医学》 发布时间:2023/2/22 17:00:24
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造血干细胞移植持续缓解HIV-1

 

德国科学家在一项临床研究中发现,一名白血病患者在异体造血干细胞移植治疗后9年、暂停抗逆转录病毒治疗的4年里,表现出对1型艾滋病病毒(HIV-1)的持续抑制。相关研究近日发表于《自然—医学》。

异体造血干细胞移植(HSCT)是一种治疗特定癌症如白血病等的疗法,通过移植捐赠者未成熟的血细胞,使接收者的骨髓重新增殖。CCR5Δ32/Δ32 HSCT指在编码HIV-1辅助受体CCR5的基因上有两个Δ32变异拷贝的捐赠者那里移植细胞,这些细胞能抵抗HIV-1感染。 目前为止有两个著名的案例,患者在接受了CCR5Δ32/Δ32异体造血干细胞移植治疗癌症以后,HIV-1得到了缓解,即“伦敦病人”和“柏林病人”。

现在,杜塞多夫大学医院的Bjorn-Erik Jensen和同事提出了对一名病人血液和组织样本的详细纵向分析,这名患者在移植CCR5Δ32/Δ32异体造血干细胞之后白血病和可检测的HIV-1均出现缓解。这名患者是一位53岁的男性,2011年1月被诊断患有急性骨髓性白血病。

研究者表示,该患者于2013年2月接受了一位女性捐赠者的CCR5Δ32/Δ32干细胞移植,其后进行了化疗和供者淋巴细胞输注。移植后,抗逆转录病毒疗法仍在继续,但患者血细胞中已无法检测到前病毒HIV-1。患者干细胞移植近6年之后,经患者知情同意,抗逆转录治疗在2018年11月暂停,以确定患者体内是否持续存在传染性的HIV-1。

研究者并未观察到HIV-1 RNA反弹,或对HIV-1蛋白的免疫反应激增,这些可能意味着在停止抗逆转录病毒治疗4年后出现了持续存在但无法检测到的病毒潜伏库。

研究者总结说,虽然HSCT仍是一种高风险疗法,目前仅适用于一些同时患有HIV-1和血液癌症的患者,这些结果或能为未来实现长期缓解HIV-1的策略提供信息。(来源:中国科学报 晋楠)

相关论文信息:https://doi.org/10.1038/s41591-023-02213-x

 
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