上午还是下午做脊柱畸形手术？| Spine Deformity

期刊：Spine Deformity

微信链接：点击此处阅读微信文章

既往已有报告调查了不同外科学科中手术开始时间（SST）对手术结局、住院时间（LOS）和费用的影响。但迄今为止，尚未在脊柱畸形外科中对此进行过相关研究。本研究基于SST比较了接受脊柱畸形手术的患者的预后情况。

研究将2008年至2016年间在一所学术机构中接受择期脊柱畸形手术（定义为脊柱融合≥7个节段）的患者，按照SST在下午2点之前和之后进行分组。复合主要终点为住院时间与直接费用，次要终点包括拔管延迟、ICU停留、并发症、再次手术、非家庭出院和再入院率。

研究结果显示，有373例手术在下午2点之前开始，79例在下午2点之后开始。两组患者具有相似的人口统计学特征，包括年龄、性别、合并症负担和融合节段。其中，较晚开始手术组患者的手术持续时间较短（P= 0.0007）。多变量线性回归分析显示，两组在住院时间（估计值为0.4天，可信区间：1.2 ~2.0天，P = 0.64）或直接费用（估计值为3652美元，95%可信区间：1449~8755美元，P=0.16）方面无差异。多变量逻辑回归分析显示，较晚开始手术组患者更可能延迟拔管（比值比为2.6，95%可信区间：1.4~4.9，P=0.004）和非家庭出院（比值比2.2，95%可信区间：1.1~4.2，P=0.03）。此外，所有其他次要终点均无显著差异。

下午2点前与2点后接受脊柱畸形手术的患者的住院时间与护理成本相似。但是，较晚开始手术的患者拔管延迟和非家庭出院的可能性增加，因而增加了捆绑支付模式的成本。这些发现可用于手术室安排，以优化结局并将成本降至最低。

关于Spine Deformity

Spine Deformity 是脊柱侧凸研究学会的官方期刊，是一本同行评议期刊，旨在出版和传播各种类型脊柱畸形的病因、生物力学、治疗方法和疗效方面的基础医学和临床研究信息。编委会的国际成员为该杂志的关注领域提供了全球视角。

该期刊将继续强化学会的使命，即促进全球范围内的所有脊柱畸形患者获得最佳护理。发表在Spine Deformity 上的文章都会在PubMed中被Medline索引。

Spine Deformity 发表临床和基础研究的原创性论文。该杂志仅发表经过机构审查委员会（institutional review board，IRB）或其他类似的伦理委员会批准，并严格执行伦理准则的人体和动物研究。临床随访研究的最短随访期为24个月。

点击获取投稿指南

（来源：科学网）