论文标题：Birth, attitudes and placentophagy: a thematic discourse analysis of discussions on UK parenting forums

期刊：BMC Pregnancy and Childbirth

作者：Riley Botelle & Chris Willott

发表时间：2020/03/06

DOI：10.1186/s12884-020-2824-3

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食胎盘行为（placentophagy）是指在生完孩子后吃掉自己胎盘的行为，而人类的食胎盘行为在最近几年颇为流行，目前还没有可靠的证据表明这样做是有好处的。最近在BMC Pregnancy and Childbirth 上发表的一篇文章探讨了一些新生儿母亲选择吃掉胎盘的原因。在接下来的分享中，该研究的第一作者介绍了他们的发现，包括这种做法盛行的原因，并指出了一些令人担忧的问题。

在我们地球上，几乎所有会产生胎盘的动物都会在幼崽出生后吃掉胎盘。只有少数动物例外：水生动物、骆驼和人。

事实上，人类一直都是比较排斥吃自己的胎盘的，回顾人类的历史，没有哪个地方哪种文化有过吃胎盘的记录。人们要么把胎盘埋起来，烧掉，或者有时候把它作为药物卖给其他人。就我们所知，人类历史上过去没有固定的吃胎盘传统，直到19世纪70年代食用胎盘的行为才开始扩散开来。

“产后人类母体食用胎盘行为”是指分娩的母体在分娩后食用自己的胎盘的行为。有研究表明，几乎只有北半球中产阶级或上层阶级的已婚异性恋白人女性才会这么做。

她们为什么要这么做？

要回答这个问题，我们就要去针对这个话题讨论度已经很高的互联网看一看。更具体地说，我们发表在BMC Pregnancy and Childbirth 上的研究关注了在英国育儿论坛Mumsnet和Netmums上发布的帖子，并对这些帖子进行分析以确定它们是否讨论了共同的主题。

我们发现，人们吃胎盘的一个原因是她们在分娩和产后时期曾有过负面的经历，或有较高风险遇到这样的经历。这些女性大部分都有精神疾病，或以前经历过产后抑郁症（post-natal depression，PND）现在又担心复发。PND是一种可怕的充斥着孤立和偏见的疾病，所以这些女性会寻求各种各样的办法来阻止它，其中就包括食用胎盘。

这一行为背后的原因在于，在生产刚结束后分娩妈妈的怀孕相关激素会突然剧烈下降，从而会导致情绪低落，没有精神气。而胎盘会产生大量的这些激素，因此食用胎盘有助于重新获取其中的一些激素。因此，从理论上讲，在一段时间内每天服用一次或两次胶囊形式的胎盘可以减少一些激素的损失，从而减轻或治疗抑郁、诱发泌乳、提升情绪、减少抽筋、充沛精力等。但是目前还没有研究证据表明这些效应的真实性（相反，有充分的证据表明不会产生这些效应），然而这并不能阻挡食用胎盘的行为。

食用胎盘的行为颇为流行

有一些潜在因素推动了这个行为的流行。没人会有胃口直接吃胎盘，而胶囊的做法（将胎盘蒸制和/或脱水、研磨并放入胶囊中）有助于减轻潜在的不适感，使之接受度更高。如果找别人制作，这个过程的费用在100-400英镑之间。而动手能力强的人可以在线购买DIY指南和工具包。有些人会选择将胎盘与水果混合在冰沙中，或以其他方式食用。但目前来说胶囊是最流行的方法，媒体对这个事件的报道也起到了广告的作用。而在网上，大家可以交流心得，克服各种实践障碍。

我们还发现，育儿论坛是女性形成靠谱的育儿观并寻求各种建议（包括食用胎盘的建议）的重要平台。像预料中的一样，论坛上会有人拿此开玩笑，但更多的讨论重点在于个人选择、个人身体的自主权，以及借鉴彼此的经验，为那些已经或正在考虑食用胎盘的人提供支持。

动机和担忧

我们认为，食用胎盘也可以理解为一种建立掌控的方式和对出生和分娩经历的恐惧的应对。它在医学上是合法的，因为它与药物相似并且采用了无菌程序来制造“药丸”，但是另一方面它或多或少地避开了医学或科学上的建议，转而向处于相同境地的人群寻求信息。

对这一做法的担忧也不无道理。想要自己解决问题可能会耽误对PND或其他产后问题的治疗，并且如果制作过程不是无菌的话，会有潜在的感染风险。让人欣慰的是，在美国进行的一项大型医疗记录研究并没有发现与这种做法相关的不良后果，但是在制作方法稍有差异或显著不同的其它国家，情况可能会不一样。在临床中遇到这个问题时，医疗保健专业人员应当开诚布公不带偏见地与孕妇讨论有关食用胎盘的现有医学证据以及目前还缺乏的医学证据。他们还应该弄清楚有人这样做的原因以及他们是否想要或需要获得其他支持。

摘要：

Background

The post-partum consumption of the placenta by the mother (placentophagy) has been practiced since the 1970s in the global North and is seemingly increasing in popularity. Maternal placentophagy is not known to have been practiced in any other time period or culture, despite being near-ubiquitous in other placental mammals. An in-depth qualitative exploration as to the reasons for the practice, its increasing popularity and how it is narratively incorporated into discourses surrounding “ideal” natural and medical births are given in this paper.

Methods

1752 posts from 956 users across 85 threads from the parenting forums Mumsnet and Netmums were identified for inclusion. A thematic discourse analysis was performed using NVivo.

Results

Three main themes were identified: women recounted predominantly positive attitudes towards their own experiences of placentophagy, and they were respectful of others’ views and experiences; some had negative views, particularly around the concept of disgust, but again, they were respectful of others’ experiences. By far the most common method of consumption of the placenta was encapsulation.

Conclusions

This paper identifies the motivation for placentophagy to almost universally be for medical benefits, most commonly the prevention or treatment of post-natal depression (PND). Whilst disgust is a common reaction, discussion of risks is rare, and positive experiences outweigh negative ones. The increasing popularity of the practice is ascribed in part to the comparative palatability of encapsulation and the use of the internet to share resources and remove barriers. Parenting forums are important spaces to negotiate normative birth practices, including placentophagy, and act to build communities of women who value personal experience over medical evidence and highly value personal choice and bodily autonomy. Placentophagy is discussed in terms of its relation to natural and medical births with arguments being made using both discourses for and against the practice. This paper argues that placentophagy is practiced as a resistance to medicalisation as an assertion of control by the mother, whilst simultaneously being a medicalised phenomenon itself.

（来源：科学网）