论文标题：Greater political commitment needed to eliminate malaria

期刊：Infectious Diseases of Poverty

作者：Minghui Ren

发表时间：2019/04/28

数字识别码：10.1186/s40249-019-0542-8

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4月25日是世界防治疟疾日，世界卫生组织助理总干事任明辉博士在Infectious Diseases of Poverty 上发表评论文章，分析了全球消除疟疾的进展和挑战。该文章指出，为实现可持续发展目标（Sustainable Development Goals）中的控制疟疾指标，疟疾流行国家和发展伙伴需齐心协力，降低疟疾病例数和死亡人数。在所有受影响的社区实施疟疾干预措施，需要强有力的政治支持，以及国际社会和流行国家的资金支持。

尽管在过去18年中，疟疾防控取得了显著进展，但疟疾仍对全球健康构成了严重的威胁。目前，疟疾流行国家仍有87个，且多为贫穷国家，每年死亡人数约为435 000人。但是，近年来，全球疟疾防控进展趋缓，对此，世界卫生组织已多次发布警报。

疟疾与贫穷

疟疾是贫困所致传染病之一。疟疾所致死亡率与贫困率密切相关，而且疟疾在中低收入国家最为普遍。研究发现，低收入国家的疟疾发病率比中高收入国家高75倍。疟疾在非洲的贫困国家和印度的疾病负担较高。在国家内部，最贫穷的社会阶层受疟疾影响最大，特别是儿童、妇女和其他弱势群体，包括移民、难民和流浪者。疟疾的传播不仅影响个人健康，也降低个人生产力并削弱经济增长。

疟疾防控亟需资金支持

疟疾与贫困之间的相互关系要求为受影响国家的疟疾项目提供大量资金。世界卫生组织全球疟疾技术战略目标的最低资金需求为每年44亿美元， 2020年底需增加到66亿美元。这些资金将用于扩大干预措施，提高诊断和治疗质量，加强监测系统，并继续将疟疾规划纳入初级卫生保健和其他卫生系统。

加强领导，消除疟疾

为鼓励在负担最重的国家加强政治支持和财政投入，世界卫生组织和遏制疟疾伙伴关系正在倡导实施“从沉重负担到重大影响”的新路径。该路径建立在4个支柱之上，它要求：

1. 将政治承诺转化为资源和实际行动，以挽救更多生命；

2. 推动产生影响的战略信息，优化控制策略，以实现影响力最大化；

3. 针对各国独特的环境，因地制宜地改进全球健康政策和战略，以提供最优工具组合;

4. 确保多部门积极参与国家应对，协调有序地防控疟疾。

另外，研发预防、诊断和治疗疟疾的新工具和制定新战略对于加速实现2030年目标也至关重要。从卫生系统的角度来看，通过与基于社区的初级卫生保健项目或其他媒传疾病防控项目相结合，加强疟疾规划与措施的实施，为疟疾防控项目提供可持续的基础保障。

消除疟疾的成功案例与策略

自2000年以来，世界卫生组织已对9个国家确认为无疟疾国家。2010–2017年，疟疾报告病例数少于10 000的国家数量从37个增加至46个。一些高负担国家的疟疾发病率也有所下降。这些国家成功地降低了疟疾负担，主要采用的策略为：大量资金投入，大规模推广使用预防工具，强化诊断检测和治疗，强化疟疾监测系统等。

在今年的世界防治疟疾日，世界卫生组织与遏制疟疾伙伴关系、非洲联盟委员会和其他合作伙伴们，一起推进“零疟疾从我做起”的行动，旨在将疟疾置于政治议程的重要位置，动员更多资源，使社区能够把握疟疾预防和治疗的自主权。

鉴于疟疾与贫困密切相关，疟疾是实现全球目标——不让任何人掉队的试金石。各疟疾流行国家、资助者、私营部门、学术界和研究机构需齐心协力，加强疟疾应对，降低生命损失。各国和合作伙伴应通力合作，致力于全民健康覆盖（Universal Health Coverage)，为全球疟疾规划筹集更多的资金支持。与此同时，各国需将疟疾规划纳入以人为本的初级卫生保健服务，以确保疟疾干预措施的长期可持续性。

摘要：

Malaria-related mortality has a very high association with poverty rates, and the disease is most prevalent in low- and middle-income countries. To achieve the malaria-specific targets of the Sustainable Development Goals, malaria-endemic countries and development partners need to take concerted action to reduce malaria cases and deaths. Reaching all affected communities with malaria interventions requires strong political commitment and a significant expansion of international and domestic financial resources. World Malaria Day 2019 is an opportunity to review progress and challenges in this field.

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期刊介绍:

Infectious Diseases of Poverty(https://idpjournal.biomedcentral.com/, 2.708 - 2-year Impact Factor, 3.126 - 5-year Impact Factor) is an open access, peer-reviewed journal publishing topic areas and methods that address essential public health questions relating to infectious diseases of poverty. These include various aspects of the biology of pathogens and vectors, diagnosis and detection, treatment and case management, epidemiology and modeling, zoonotic hosts and animal reservoirs, control strategies and implementation, new technologies and application. Transdisciplinary or multisectoral effects on health systems, ecohealth, environmental management, and innovative technology are also considered.

（来源：科学网）