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论文作者:Bernard L. Harlow 期刊:JAMA 发布时间:2009-3-3 15:7:21
妊娠期患糖尿病妇女忧郁风险大
 
据2月25日刊JAMA上的一篇文章披露,罹患糖尿病的低收入孕妇及新做母亲的妇女与那些没有糖尿病的妇女相比,其在怀孕中及怀孕后发生抑郁症的风险增加了近2倍。
 
根据文章的背景资料,围产期(通常被认为是妊娠的最后几个月至孩子出生之后的一年中)抑郁症所影响的新当母亲者至少为10-12%,而并发糖尿病的妊娠大约有2-9%。从前的研究已经在一般成人人群中建立了糖尿病与忧郁症之间的相关性。
 
哈佛医学院 和 哈佛清教徒医疗保健公司的Katy Backes Kozhimannil及其同僚对低收入的围产期妇女的糖尿病与抑郁症之间的相关性进行了调查。研究人员所用的数据来自新泽西州的Medicaid管理索赔数据库,其中包括在2004年7月至2006年9月期间分娩的1万1024名妇女,而这些妇女在分娩前6个月至分娩后1年这段时间中一直是Medicaid的成员。
 
研究人员发现,患有任何形式糖尿病的妇女在怀孕期间或产后都更容易出现某些抑郁症的迹象。在对年龄、族裔、分娩、早产等因素进行校正之后发现,罹患糖尿病的妇女在围产期(占15.2%)与那些没有糖尿病征兆的妇女(占8.5%)相比,她们被诊断为抑郁症或服用抗抑郁症药物的可能性几乎增加了一倍。这种相关在不同类型糖尿病患者中始终保持一致。
 
在那些妊娠期间没有忧郁症迹象的妇女中,那些有糖尿病的患者在产后出现新发抑郁症的可能性有所增加(为9.6%),而没有糖尿病者为5.9%。
 
文章的作者写道:“妊娠和产后是罹患抑郁症可能性增高的时间。这些可治疗的围产期忧郁症的诊断不足。及时发现这些高危妇女的抑郁症并对她们给予支持是非常重要的。”
 
“... 设计有关的研究来测试围产期针对那些最容易罹患抑郁症的患者所采取的干预措施的效果对政策的制定会提供有益的信息。在所有的会对正常怀孕和产后康复产生并发症的忧郁症、糖尿病或其它精神或生理疾病的妇女中,对她们的仔细监护和恰当治疗对保证母婴健康是至为重要的。”(来源:EurekAlert! 中文版)
 
(《美国医学协会期刊》(JAMA),2009;301(8):842-847,Katy Backes Kozhimannil,Bernard L. Harlow)
 
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