在大多数国家，检测人乳头状瘤病毒(HPV)DNA已成为筛查宫颈癌的辅助细胞学手段，HPV16型(51%病例)和18型(16%病例)在宫颈癌组织中最常见。但美国最近一项研究表明，检测HPV18 DNA似乎无临床意义。该文发表于《国立癌症研究所杂志》[J Natl Cancer Inst 2009，101(3):153]。

 

美国华盛顿大学医学院病理学副教授席(Xi)等进行了一项研究，评价了303例妇女(均为HPV18阳性) HPV18 DNA负荷量与宫颈细胞学改变严重度的关系，半年随访一次，共2年。研究者用线性回归模型检测宫颈上皮内瘤变(CIN2-3)与HPV18 DNA负荷量的关系。

 

结果显示，有30.4%(92例)的HPV18阳性妇女宫颈组织学被确认为CIN2-3。无CIN2-3妇女中，HPV18 DNA负荷量与宫颈细胞学严重度增加正相关(P<0.001)。相反，CIN2-3妇女HPV18 DNA负荷量与宫颈组织学改变严重度无关联。

 

在调整了年龄和共感染其他高危HPV后，研究者观察到，在基线时低度鳞状上皮内瘤变(LSIL) 或高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)妇女， HPV18 DNA低负荷与CIN2-3有显著相关关系。

 

结论为，在2年随访期内，基线时无CIN2-3证据的LSIL或HSIL者，HPV18 DNA负荷量高于CIN2-3妇女。因此，在宫颈组织检测HPV18水平增加，无显著临床意义。（来源：中国医学论坛报 苏晓）