法国学者一项研究结果表明，依法利珠单抗(efalizumab)治疗中重度银屑病可能促发银屑病关节炎，结果发表在《关节炎与风湿病》（Arthritis & Rheumatism）杂志上。

 

法国巴黎圣路易斯医院巴舍莱(Bachelez)说，依法利珠单抗作为人类单克隆抗体，有益于治疗中重度银屑病患者的皮肤病变。在近期一项安慰剂对照的Ⅱ期临床研究中，研究者发现依法利珠单抗对银屑病关节炎无益，而且用该药治疗的部分患者出现了银屑病关节炎的显著恶化。

 

为了深入研究，Bachelez医师等人进行了一项回顾性分析。纳入16例银屑病患者，其均在依法利珠单抗治疗期间发生关节炎，治疗开始至银屑病关节炎发作的中位时间为11周。其中8例患者仅出现外周性关节炎，7例患者的中轴和外周关节均受累，1例患者则出现孤立性脊椎病变。所有患者都至少符合两种银屑病关节炎的分类标准。

 

大多数患者出现银屑病关节炎时均可观察到皮损的改善现象。11例患者由于出现严重的银屑病关节炎而中止依法利珠治疗。其中1例患者停用该药后，关节症状随之消失。8例患者则需要非类固醇类抗炎剂和(或)甲氨蝶呤治疗。其中2例患者随后接受肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗。2例患者重新采用依法利珠单抗治疗后，出现银屑病关节炎的复发。

 

上述结果提示，接受依法利珠单抗治疗的患者会导致银屑病关节炎，同时凸显依法利珠单抗作为一种生物学药物产生的分离性效果——皮损改善同时伴有关节炎的发作。因此，应当对银屑病关节炎患者禁忌用依法利珠单抗。（来源：中国医学论坛报）