浙江大学医学院附属妇产科医院吕时铭等通过比较妊娠中期正常双胎妊娠及单胎妊娠妇女血清游离人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和甲胎蛋白(AFP)水平及其变化趋势，认为建立双胎妊娠孕中期母血产前筛查方案不宜简单参照单胎模式。该结果发表在《产前诊断》（Prenat Diagn）杂志上。

 

吕教授介绍，随着辅助生育技术的发展和产妇高龄化，双胎妊娠发生率有增加趋势。母血清二联生化标志物产前筛查方案已被证明在单胎妊娠中期的产前唐氏综合征筛查中有效，但用于筛查双胎时，母血清标志物的参考范围尚未建立。

 

吕教授等将2002年1月至2008年1月间于浙江省产前诊断中心(包括浙江省内数家医疗机构)接受妊娠中期母血清唐氏综合征筛查的456例正常双胎妊娠妇女纳入研究，并随机选择同期12067例正常单胎妊娠妇女作对照。

 

研究者发现，相同妊娠周期的双胎组妇女血清游离β-hCG和AFP水平明显高于单胎组；妊娠16、17和19周期间，双胎组妇女游离β-hCG、AFP水平均与单胎组游离β-hCG、AFP水平值的2倍之间存在显著差异。

 

此外，研究人员还发现，单胎组在除妊娠20周外的其他妊娠周期内，妇女血清游离β-hCG 水平均与体重相关，各妊娠周期内 AFP水平均与体重相关；而双胎组妊娠妇女血清游离β-hCG和AFP水平在绝大多数妊娠周期内均与体重没有显著相关性。

 

研究者认为，双胎妊娠妇女血清游离β-hCG和AFP水平与单胎妊娠妇女之间不存在固定的2倍关系，且血清游离β-hCG和AFP水平与妊娠妇女的体重间不存在稳定的相关性。因此，双胎母血产前筛查方案应专门制定，不宜照搬单胎的模式。（来源：中国医学论坛报）