据6月25日《美国医学协会期刊》（JAMA）上的一则研究披露，将释放药物的冠脉支架广泛用于日常的治疗之中与解除冠脉堵塞再次手术需要的减少具有相关性，而且，与裸露金属支架相比，它看来也不会增加死亡的风险。

 

文章的作者写道：“与裸露金属支架相比，人们对药物洗脱（ 释放）支架所造成的血栓风险（ST，在血管中形成血凝块）可能会增加愈来愈担心。尽管这是一种相对罕见的不良事件，但支架血栓与发生心肌梗塞（MI，心脏病发作）及死亡的高风险具有关联，而任何可能有的过度风险的提示都值得成为人们认真调查的焦点。”尽管有一些近期的研究，但人们对药物洗脱支架的安全性和有效性之间的利害取舍仍然不很确定。

 

David J. Malenka及其同事开展了一项研究，旨在对药物洗脱支架问世前后的血管重新通畅术（一种解除冠脉堵塞的再次手术）、心肌梗塞及病人存活率进行比较。

 

在为期2年的观察中，在裸露金属支架时期的一个病人组中，有22.8%的人接受了血管重新畅通的再次手术（占20.0%，经皮冠脉介入，PCI，这是一类诸如球囊血管成形术或用于开放狭窄冠状动脉的支架置放的治疗手段）；有4.2%的人接受了冠状动脉搭桥手术（CABG）。在药物洗脱支架时期的病人组中，有19.0%的病人接受了血管再次通畅术（PCI占17.1%； CABG占2.7%）。与金属裸露支架时期相比，药物洗脱支架时期病人需要进行血管再次畅通手术的风险下降了近18%。

 

尽管其它的数据可能显示使用药物洗脱支架会有某些支架血栓风险的增加，但我们没有察觉到它对病人健康具有任何不良的后果。我们推测，不管与使用药物洗脱支架有关的支架性血栓风险增加的本质是什么，但药物洗脱支架通过降低血管重新狭窄（即血管成形术后冠状动脉发生重新狭窄）的风险及降低伴随的治疗血管重新狭窄的手术风险所抵消掉的不良后果要更多。（来源：EurekAlert!中文版）