首都医科大学附属北京安贞医院马长生、汤日波等对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与阵发性房颤导管消融复发关系进行研究，认为OSA不影响阵发性房颤患者接受导管消融治疗。该结果11月12日在线发表于Europace杂志。

 

研究人员将178例首次接受环肺静脉电隔离的阵发性房颤患者纳入研究，并根据“柏林问卷”将患者分为OSA高危组和低危组。“复发”定义为:经过3个月洗脱期后，在不应用抗心律失常药物的情况下发生快速性房性心律失常。

 

研究结果显示，所有纳入研究的患者中，OSA高危组104例(58.4%)，低危组74例(41.6%)。高危组在高血压比例(P<0.001)、超重和肥胖比例(P<0.001)，服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物比例(P<0.001)显著高于低危组。OSA高危组左房直径(P=0.015)、体质指数(P=0.001)、颈围(P<0.001)均显著大于OSA低危组。

 

平均随访天数为(344±137)天，两组共44例(24.7%)复发房颤，OSA高危组和低危组房颤复发率无显著性差异(P=0.855)。复发组和未复发组相比，年龄、高血压比例、糖尿病比例、超重和肥胖的比例、服用ACEI/ARB类药物的比例、左房直径、体质指数、C-反应蛋白水平均无显著性差异。复发组肺静脉电学隔离率(93.2%)显著低于未复发组(99.3%，P=0.018)。Cox多因素分析显示，肺静脉电学未隔离是房颤复发的惟一的独立预测因素(危险比5.11，P=0.013)。

 

据此研究人员认为，OSA与房颤密切相关。尽管OSA引起的房颤不能通过导管消融完全消除，但OSA不影响阵发性房颤患者接受导管消融术治疗。（来源：中国医学论坛报 刘畅） （Europace，doi:10.1093/europace/eun315 ，Ri-Bo Tang，Chang-Sheng Ma） 更多阅读（英文）