《自然-医学》3月30日发表的一项研究分析了204个国家30年间的数据，发现不良饮食仍是缺血性心脏病的主要因素之一。作者估计，与该病有关的不良饮食，在2023年导致了超过400万例缺血性心脏病相关死亡，和近9700万伤残调整生命年的损失。这些发现有助于深入理解特定饮食如何影响缺血性心脏病的模式，并支持制定以营养为重点的策略，以减少健康影响。

缺血性心脏病在全球是死亡和残疾的一个主要原因，饮食被认为是最重要的可改变风险因素之一。但评估特定饮食成分对该病全球负担的综合研究有限，而且此前研究往往集中于单一国家或特定饮食类型。

在这项研究中，美国马萨诸塞州总医院的Min Seo Kim和同事分析了1990-2023年间204个地区关键健康指标的全球数据，包括死亡率，以评估归因于13个饮食因素的缺血性心脏病死亡负担。其中包括水果、蔬菜、全谷物、坚果和种子、纤维、海鲜中的ω-3脂肪酸、ω-6多不饱和脂肪酸、豆类、红肉、加工肉类、含糖饮料、反式脂肪酸，以及钠。作者发现，2023年，全球406万例缺血性心脏病相关死亡与不良饮食有关。具体而言，饮食摄入的全谷物和ω-6多不饱和脂肪酸不足、钠摄入过高，以及坚果和种子摄入不足，是该病死亡的主要因素。

研究人员还发现，同一年有9684万伤残调整生命年与饮食相关缺血性心脏病有关。从区域来看，自1990年以来，饮食所致缺血性心脏病下降最大的是澳大拉西亚（-77.32%）、西欧（-69.78%）和高收入北美地区（?64.41%）；同一时期撒哈拉以南非洲上升了20.86%。发展中国家经常面临与营养不良及难以获得保护性食物相关的缺血性心脏病负担，包括全谷物、水果、蔬菜、ω-3脂肪酸；而发达国家则更多承担了过度摄入有害膳食成分的负担，包括加工肉类和含糖饮料。

作者报告了不同区域和人群间的巨大差异，认为需采取针对性措施，同时需应对保护性食物摄入过少和有害饮食成分摄入过多的问题。此外，他们提到了该研究的一些局限，包括依赖观察性证据、数据质量参差不齐，以及可能存在影响饮食和疾病的未测量因素。

相关论文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-026-04250-8