近日,空军军医大学西京医院脑胶质瘤多学科诊疗团队在《空军军医大学学报》刊发文章,揭示脑胶质瘤多学科诊疗(MDT)模式通过整合神经外科、影像科、病理科、放射治疗科、肿瘤内科、神经内科等核心学科资源,构建以循证医学为基础的规范化诊疗体系,已成为改善脑胶质瘤患者预后的关键策略;标准化诊疗路径的建立、技术创新的临床转化及质量控制体系的完善是MDT可持续发展的关键。
团队带头人、空军军医大学西京医院神经外科教授费舟介绍,根据国家癌症中心2023年发布的全国恶性肿瘤流行病学报告,全国487个癌症登记点的数据汇总结果统计,2016年我国脑肿瘤发病率为7.88/10万,排名恶性肿瘤第9位。
“特别是脑恶性肿瘤预后较差,其中胶质母细胞瘤恶性度高。而传统单学科诊疗模式存在诊断片面性、治疗方案同质化等局限,难以应对其复杂的分子异质性与临床表型多样性。”
脑胶质瘤多学科诊疗模式是近些年世界医疗界形成的个体化治疗决策,显著提升诊疗精准度与患者生存获益。
胶质瘤切除手术多模态技术示意图。论文作者供图
该论文以西京医院脑胶质瘤MDT团队的组建,历经14年实践运行,累计完成疑难复杂胶质瘤MDT会诊1000余例,为众多的胶质瘤患者实施手术、放疗、化疗、靶向等多模态治疗,形成规模与精准兼具的诊疗模式,构建起成熟的规范化诊断体系为案例,系统阐述脑胶质瘤MDT的组织架构与运行机制,深入解析多学科在精准诊断、个体化治疗及全程管理中的协同作用。
其中,他们针对脑功能区胶质瘤的唤醒麻醉手术累计达400余例;该技术通过术中实时语言、运动功能监测,在术中唤醒患者后,与患者语言及运动实施配合过程中最大程度切除病灶,将神经功能损伤风险降至最低,显著提升患者术后生活质量。
在上述的基础上,论文作者结合最新临床证据与技术突破探讨了MDT模式下的技术创新与临床转化,分别从术中精准导航技术体系、分子病理驱动的精准诊疗、影像组学与人工智能应用和跨学科联合临床试验四个层面作了阐述,并进而列出脑胶质瘤MDT的质量控制的量化评估指标体系。
“未来需通过智能化技术赋能、跨区域协同网络构建及支付体系改革,进一步提升MDT的普惠性与精准度,最终实现脑胶质瘤患者生存获益与生活质量的双重提升。” 费舟表示。
相关论文信息:http://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2025.12.001
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