近日，中山大学公共卫生学院副教授杨廉平团队携手清华大学万科公共卫生与健康学院副教授纪思翰团队等开展合作研究，成功揭示气候变化正加剧西太平洋地区抗生素耐药性风险。该研究成果为区域层面开展抗生素耐药性防控以及建设气候适应型卫生系统提供了关键科学依据。研究论文发表于《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》（The Lancet Regional Health-Western Pacific）。

西太平洋国家和地区六种病原体-抗生素耐药组合的归因死亡率趋势。研究团队供图，下同

在国家自然科学基金等项目资助下，研究团队对1990-2021年间西太平洋地区抗生素耐药性情况展开深入分析，发现这一时期该地区因抗生素耐药性导致的归因死亡率整体呈持续上升态势。其中，碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的增长情况尤为突出。进一步分析不同国家数据发现，各国间抗生素耐药性死亡负担差异显著，中低收入国家抗生素耐药性归因死亡率上升幅度更大，这表明区域内抗生素耐药性负担分布极不均衡，该现象或与社会经济发展水平以及卫生系统能力紧密相关。

在探究影响作用机制时，研究揭示了气候变化驱动抗生素耐药性的多重路径。从直接作用来看，环境温度升高会直接促进细菌的生长繁殖，增加耐药突变以及耐药基因水平转移的发生几率；从间接影响而言，极端天气事件可能破坏供水和卫生基础设施，加剧人群流动，提升人群感染或疑似感染的风险，进而推动抗生素的不合理使用，进一步放大选择压力，加速耐药性传播。

气候变化驱动抗生素耐药性的机制路径。

在证据整合环节，研究采用SWiM框架对18项区域量化研究结果进行综合分析，结果显示，较高环境温度与临床耐药率升高以及环境中抗生素耐药基因的增强传播密切相关。区域实证量化分析则提供了更为明确的定量证据：平均环境温度每升高1℃，碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌和碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的归因死亡率均会显著上升。同时，不同病原体对气候变化暴露的敏感性存在明显差异，社会经济因素可能在其中发挥重要的调节作用。

该研究成果不仅为西太平洋地区抗生素耐药性防控提供了针对性证据，也为促进区域卫生公平、推动可持续发展提供了坚实的科学支撑。

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2025.101772