为全面推进长沙市出生缺陷综合防控工作,切实降低新生儿遗传性罕见病发生率,由中信湘雅生殖与遗传专科医院首席科学家、终身荣誉院长卢光琇,院长林戈领衔的团队,受长沙市卫生健康委员会委托,联合长沙市妇幼保健院等单位,于2021年在全国率先开展以家庭为单位的罕见病综合防控健康民生项目。
项目系统评估了该模式在真实世界中的可行性与实施成效,其研究成果8月18日发表于《人类遗传学和基因组学进展》(Human Genetics and Genomics Advances) ,林戈为共同第一作者,中信湘雅副院长谭跃球为并列通讯作者。
罕见病种类超过8000种,尽管单一病种发病率低,但种类多,总体人群患病率超过1%,约80%与遗传缺陷有关,称为遗传性罕见病。其病情复杂,常导致患者身体机能受损、生活质量下降,甚至危及生命。这类疾病诊断难、耗时长、干预滞后,尤其在我国部分医疗资源不足地区,识别能力不足、基因检测和检测后干预能力不足。亟需建立符合中国国情、可及性好的遗传性罕见病综合防控模式。
2022年1月至2023年6月,由卢光琇、林戈领衔的科研团队,对85391对备孕或早孕夫妇进行免费线上家系调查,并对1414对疑似高风险夫妇进行了基因检测。
结果显示,562对夫妇存在生育罕见病患儿的高风险,阳性率高达39.75%。项目团队为319个家庭提供了生殖干预,成功阻止141例罕见病患儿的出生;为诊断结果为25.09%的夫妇优化了生育决策,改变了32.74%家庭的生育计划,显著降低了罕见病患儿的出生率。
上述团队借助机器学习分析发现,“家庭三人(trio)同时检测”是提高诊断率的关键因素,而单人检测则可能导致漏诊。这一发现为未来罕见病检测策略的优化提供关键依据。
据介绍,该项目首次在中国大体量样本中提出并实施“政府主导-公众参与-家系调查-基因检测-生殖干预”遗传性罕见病防控“长沙模式”,有效阻断遗传性罕见病代际传递,填补了医疗资源匮乏地区遗传性罕见病诊断与管理的空白,也为全球贡献了遗传性罕见病防控的中国方案。
相关论文信息:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40831058/
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