慢性肾脏病已成为全球范围内严重的公共卫生问题,其患病率呈逐年上升趋势。该疾病不仅会导致肾功能进行性减退,还会显著增加心血管事件的发生风险,进而升高患者的全因死亡率,给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。
非奈利酮是一种新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA),其作用机制为精准阻断盐皮质激素受体(MR)的过度激活,从而抑制炎症反应和纤维化进程,在肾脏保护方面展现出独特优势,可有效延缓慢性肾脏病的进展并降低心血管并发症的发生。
近日,在美国肾脏周学术年会(ASN)上,20余篇关于非奈利酮治疗CKD的前沿研究成果相继发布,其中有10篇来自中国专家的研究成果。这些研究不仅涵盖了非糖尿病肾病、IgA肾病等多种类型的CKD患者,还涉及了肾移植受者等特殊群体,通过回顾性队列分析、真实世界研究及前瞻性队列研究等多种设计,研究者们深入探讨了非奈利酮在这些患者中的疗效和安全性。研究结果显示,非奈利酮在非糖尿病肾病患者能显著降低蛋白尿水平,且治疗期间维持肾功能和血钾水平的稳定。在IgA肾病患者中,非奈利酮联合ACEI/ARB治疗能进一步降低蛋白尿,提高血清白蛋白水平,且未观察到严重不良事件。非奈利酮在肾移植受者中也表现出了显著降低白蛋白尿的效果。此外,非奈利酮还可能对防止肾病进展具有保护作用。
据了解,非奈利酮通过全面抑制盐皮质激素受体的过度活化,有效阻断了炎症反应和纤维化进程的恶性循环。
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