作者:李惠钰 来源:中国科学报 发布时间:2024/4/23 14:59:17
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缓解肠易激综合征 饮食比服药更有效

 

一项试验发现,在治疗肠易激综合征(IBS)方面,有两种饮食似乎比服药更有效。近日,相关研究发表于《柳叶刀-胃肠病学与肝脏病学》。

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改变饮食可缓解肠易激综合症。图片来源:Aamulya/Getty Images


一种饮食被设计成低“FODMAPs”—— 一组糖和类似的碳水化合物,存在于乳制品、小麦和某些水果和蔬菜中。第二种是用于IBS的一种不太常见的方法—— 一种适应性低碳水化合物饮食,富含纤维,但其他所有种类的碳水化合物,即糖和淀粉含量都较低。

在一项随机试验中,这两种饮食在4周后都比标准药物治疗能更好地改善症状。

IBS会引起一系列令人困惑的症状,包括腹泻、便秘、腹胀和腹痛,这些症状会随着时间的推移而忽强忽弱。这种情况的根本原因尚不清楚。

通常的建议是避免常见的诱因,如咖啡因、酒精或辛辣食物。人们也可以采取对症治疗,如服用治疗便秘的泻药或治疗腹泻的药物。

如果这些措施不起作用,人们还可以尝试减少FODMAP含量高的食物,FODMAP被认为会导致腹胀和腹泻,因为它们在到达结肠之前往往未被消化。这促使结肠的水分滞留,并在细菌消耗分子时产生气体,从而导致腹胀。

瑞典哥德堡大学的Sanna Nybacka和同事想看看通常的低FODMAP饮食是如何与低碳水化合物的不同方法相抗衡的,同时仍然摄入大量的纤维。在实践中,这意味着吃高脂肪和高蛋白的食物,如肉类和乳制品,而纤维来源包括坚果、种子、豆类和蔬菜,如卷心菜。

研究小组要求约300名IBS患者在3种方法中选择一种:根据症状服用药物,或采用两种饮食中的一种。在饮食方法方面,研究人员会向这些人提供详细的膳食计划和食谱。

一个月后,低FODMAP组报告症状显著减轻的患者占76%,而低碳水化合物饮食组为71%,药物治疗组为58%。

Nybacka说,最令人惊讶的是,不排除含有FODMAP的食物的低碳水化合物、高纤维饮食与低FODMAP饮食一样有效。“我们无法回答为什么会这样。似乎改变碳水化合物的含量和降低FODMAP的摄入量可能是有益的。”

但英国南安普顿大学的Hazel Everitt表示,如果试验持续时间更长,效果会更好。她说:“许多拟议的IBS饮食的问题在于,它们很难长期维持。”

参与者接受了长达6个月的随访,但在最后5个月里,最初接受药物治疗的参与者也得到了饮食建议。

Nybacka说,低碳水化合物、高纤维饮食的一个潜在问题是,这一群体的血液胆固醇水平略有上升。因此,人们在采用这种饮食之前应该征求医生的意见。

相关论文信息:https://doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00045-1

 

 
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