作者:季敬杰 来源:澎湃新闻 发布时间:2024/2/2 11:30:38
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美国CDC:梅毒患者数量飙升,创1950年来新高

 

2022年,美国统计了250多万例梅毒、淋病和沙眼病病例。过去5年中,梅毒病例(包括所有阶段以及先天性感染)增加了80%,其中通过母婴传播的先天性病例比2018年“令人震惊地”增长了937%。

当地时间2024年1月30日,美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了一份性病监测年度报告,称根据2022年的数据,美国持续数年的梅毒大流行并未减缓。相比2021年,美国的梅毒感染比率增加了9%,病例总数超过207000例,是1950年以来该国的最高纪录。

报告指出,2022年,美国统计了250多万例梅毒、淋病和沙眼病病例。在过去5年中,梅毒病例(包括所有阶段以及先天性感染)增加了80%,其中通过母婴传播的先天性病例比2018年“令人震惊地”增长了937%。

梅毒(syphilis)是由一种梅毒螺旋体细菌所导致的疾病,主要通过性行为和母婴纽带传播。梅毒的初期症状可以表现为无痛的生殖器溃疡,如果不及时治疗,最终可能导致瘫痪、听力丧失、痴呆,甚至死亡。

梅毒曾经在18、19世纪的欧洲十分流行。随着抗生素的广泛使用,发达国家的梅毒感染率不断降低。美国的梅毒感染率于上世纪40年代开始急剧下降,在2000年左右达到历史最低点,随后开始不断攀升。

报告指出,2022年的约59000例病例是通过性行为传播。其中,大约四分之一是女性,近四分之一是异性恋男性,剩下的是同性恋男性。2022年的数据显示,梅毒在异性恋男性和女性中的感染性传播正在扩大。

有媒体指出缺乏对异性恋的梅毒监测可能是原因之一。美国布朗大学讲师Philip Chan在接受STAT采访时提到:“梅毒正在异性恋群体中悄悄传播,是因为我们其实没有真正地在这个人群中寻找过它。”

除此之外,母婴传播的梅毒案例也正在增多。“在女性中,初期和中期梅毒感染率的稳定增长助长了先天梅毒的流行,威胁到婴儿的健康。从2021年到2022年,先天性梅毒案例增加了31%,这导致了282例死胎和婴儿死亡。”该报告提到。

2023年11月17日,CDC就曾以《致命信号》(Vital Signs:Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis)为题发布了一篇关于梅毒母婴传染病例的调查报告。这份报告指出,在2022年,怀孕期间缺乏及时检测和充分治疗是导致88%的先天性梅毒病例的原因。即便患者进行了检测,接受了不充分治疗(使用不当抗生素以及治疗不及时)的病例高达68%。

有媒体指出,治疗梅毒的关键抗生素短缺可能是导致母婴传播增加的原因之一。《纽约时报》(The New York Times)于2023年7月7日刊登的一篇报道中指出,作为治疗梅毒感染的主力药物,辉瑞(PFE.US)生产的苄青霉素(商品名Bicillin-LA)正处于持续短缺中。

澎湃科技记者观察到,美国的一些州已开始提出医疗建议,优先将苄青霉素给罹患梅毒的孕妇使用,如得克萨斯州。“Bicillin-LA是治疗女性孕期梅毒感染的唯一推荐药物。因此,医疗供应商应优先使用该药物来保护暴露在梅毒风险中的婴儿。”该州卫生署在其官方网站上写道。

本次报告还显示,通过性传播的梅毒感染率不仅在全国范围内上升,而且在不同的种族和民族群体中也在上升,其中印第安人和阿拉斯加原住民的先天性梅毒患病率最高,非洲裔美国人则占据了30%的病例。

“由于不同群体之间的差异仍然存在,我们必须继续努力解决长期存在的社会不平等问题。这些社会不平等会导致健康不平等,最终导致健康状况的差距。”该报告指出。

除了梅毒之外,报告还审视了更常见的性病,如衣原体和淋病。从2021年到2022年,衣原体病例相对稳定,保持在每10万人中约495例的水平,在20岁出头的男性和女性群体中有所下降。而对于淋病,总体病例降幅达到9%,最明显的下降出现在20多岁的女性身上。

CDC在报告中称将密切关注这一趋势,2023年的数据可以更好地理解这一现状。

参考文献:

1.https://www.cdc.gov/std/statistics/2022/default.htm

2.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7246e1.htm

3.https://www.nytimes.com/2023/07/07/health/syphilis-epidemic-antibiotic-shortage-pfizer.html

4.https://www.statnews.com/2024/01/30/syphilis-rates-epidemic-united-states/

5.https://www.dshs.texas.gov/hivstd/healthcare/bicillinshortage

 
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